Liberação do Túnel do Carpo: Indicações, Técnicas Cirúrgicas e Cronograma de Recuperação

Síndrome do túnel do carpo (STC) é compressão do nervo mediano no pulso, causando formigamento/dormência no polegar, indicador, médio e anelar radial; fraqueza thenar; e sintomas noturnos.

Indicações para Cirurgia

• Falha no manejo conservador (tala, AINEs, injeção de corticosteroide, modificação de atividade) após 3–6 meses.
• Sintomas graves: dormência constante, atrofia thenar, perda axonal no estudo de condução nervosa.
• STC traumática aguda.

Técnicas Cirúrgicas

• Liberação aberta: Incisão palmar de 2–3 cm; visualização direta do ligamento transverso do carpo (LTC).
• Liberação endoscópica: 1–2 pequenos portais; câmera guiada da divisão do LTC. Recuperação precoce mais rápida; resultados a longo prazo semelhantes.

Cronograma de Recuperação

• Imediato: Curativo, elevação, movimento dos dedos.
• 1–2 semanas: Remoção de pontos; uso leve da mão.
• 4–6 semanas: Fortalecimento gradual; recuperação da preensão.
• 3–6 meses: Melhoria sensorial/motora máxima (depende da gravidade pré-operatória).

Resultados

>90% de satisfação; baixa taxa de complicações (infecção, dor em pilar, neuroma, liberação incompleta). Recorrência é rara.