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Pré-eclâmpsia vs. Eclampsia: Diferenças, Riscos e Manejo

Duas Complicações Graves da Gravidez em um Espectro

Pré-eclâmpsia

• Hipertensão de novo início (≥140/90 mmHg) após 20 semanas + proteinúria ou outros sinais de dano a órgãos terminais.
• Pode causar edema (mãos, pés, rosto), dores de cabeça, alterações visuais, dor epigástrica.
• Geralmente gerenciável com anti-hipertensivos, monitoramento e parto programado.

Eclampsia

• Progressão de pré-eclâmpsia não controlada.
• Definida por novas convulsões tônico-clônicas (ou coma) em paciente pré-eclâmptica.
• Emergência médica requerendo sulfato de magnésio imediato, controle da pressão arterial e parto.

Diferença Chave

Convulsões. Essa é a linha. A pré-eclâmpsia pode existir sem convulsões; a eclampsia não pode.

Fatores de Risco

• Hipertensão crônica, doença renal, diabetes
• Primeira gravidez, gestação múltipla, idade materna avançada
• Obesidade (IMC ≥30)
• Pré-eclâmpsia/eclampsia prévia
• Transtornos autoimunes, concepção por FIV

Manejo

• Pré-eclâmpsia: vigilância próxima, anti-hipertensivos, corticosteroides para maturidade pulmonar fetal se pré-termo, parto às 37 semanas (ou mais cedo se severo).
• Eclampsia: estabilizar (MgSO₄, vias aéreas, controle da PA), então partir independentemente da idade gestacional.

Detecção precoce via cuidados pré-natais salva vidas. Ambas as condições requerem manejo médico rápido.