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Nervos Espinhais: 31 Pares, Regiões e Relevância Clínica

Nervos Espinhais: Organização Segmentar

31 pares bilaterais de nervos espinhais emergem da medula espinhal, cada um servindo a um dermátomo, miotomo e esclerótomo específicos.

Distribuição Segmentar

Região	Pares	Nomes dos Nervos	Nível Vertebral de Saída
Cervical	8	C1–C8	C1: entre occipito e C1; C2–C7: acima do pedículo; C8: abaixo de C7
Torácico	12	T1–T12	Abaixo da vértebra correspondente
Lombar	5	L1–L5	Abaixo da vértebra correspondente
Sacro	5	S1–S5	Através dos forames sacrais (anterior/posterior)
Coccígeo	1	Co1	Através do hiato sacral

Total: 31 pares. Nota: 7 vértebras cervicais mas 8 nervos cervicais (C1 sai acima de C1).

Estrutura do Nervo

• Raiz dorsal (posterior): Aférentes sensitivas. Gânglio da raiz dorsal (GRD) contém corpos celulares.
• Raiz ventral (anterior): Eferentes motoras (somática + autonômica pré-ganglionar).
• As raízes se unem → nervo espinhal misto → divide em ramo dorsal (costas), ramo ventral (parede corporal/membros), ramos comunicantes (autonômico).

Principais Plexos (Ramos Ventrais)

• Cervical (C1–C4): Pescoço, diafragma (frênico C3–5).
• Braquial (C5–T1): Membro superior.
• Lombar (L1–L4): Abdome inferior, coxa.
• Sacro (L4–S4): Pelvis, períneo, membro inferior (ciático).
• Coccígeo (S4–Co1): Região coccígea.

Relevância Clínica

• Radiculopatia: compressão da raiz (hérnia de disco, estenose) → dor dermátomica, fraqueza miotômica, perda de reflexo.
• Principais dermátomos: C6 (polegar), C7 (dedo médio), C8 (mínimo), T4 (mamilo), T10 (umbigo), L4 (perna medial), S1 (pé lateral).
• Reflexos: Bíceps (C5–6), Braquiorradial (C6), Tríceps (C7), Patelar (L2–4), Aquileu (S1–2).

Entender a anatomia segmentar é essencial para a localização neurológica e anestesia regional.