Sobre Profunda Estimulação Cerebral para a doença de Parkinson

doença de Parkinson (DP ) é classificado como um transtorno de movimento crônica e progressiva . A dopamina é uma substância química produzida por determinadas células do corpo ( substantia nigra ) . Por causa de uma deficiência de dopamina no cérebro, que ocorre quando a substância negra ir " descontrolado " e morrem, as pessoas que têm Parkinson desenvolver movimentos e coordenação anormais ao longo de seus corpos. Os medicamentos podem ser usados para controlar alguns dos tremores e rigidez que são sintomas comuns , mas , por vezes, as drogas não são adequadas . A estimulação cerebral profunda , ou DBS, é um tipo de cirurgia que é um tratamento eficaz para pacientes de Parkinson algum . História

O tratamento cirúrgico tem existido para a doença de Parkinson por mais de meio século , de acordo com a Fundação da Doença de Parkinson . Palidotomia e Talamotomia , dois procedimentos que matam as células no cérebro que de fato criar alguns dos sintomas da doença de Parkinson, tem sido praticada desde a década de 1950 . No início de 1990 , a estimulação cerebral profunda tornou-se outra opção. Um médico francês chamado Alim -Louis Benabid entregue estimulação elétrica para o cérebro de um paciente em vez de células que destroem , e percebeu que, no processo , tremores do paciente foram encerradas . O procedimento DBS foi aprovado pela FDA em 1997 e 2002, para o tratamento de um lado e de ambos os lados do cérebro , respectivamente . Doença
Candidatura

de Parkinson afecta cada pessoa de modo diferente , com uma ampla variedade de sintomas . Alguns pacientes experimentam o que são chamados de sintomas motores primários , incluindo tremores, rigidez dos músculos e um movimento mais lento , chamada bradicinesia . Outros podem sentir sintomas secundários, como fala arrastada , dificuldade com habilidades motoras finas , e uma perda de expressões faciais. Parkinson também podem afetar a função cognitiva. A estimulação cerebral profunda é a mais eficaz para aqueles que experimentam tremores e que não apresentam sintomas cognitivos como a demência. Os candidatos ideais para DBS irá ter tentado terapia medicamentosa e visto que seus corpos respondem a uma droga chamada levodopa , mas talvez não se vêem resultados com outros medicamentos. A decisão de tratar a doença de Parkinson deve ser feita em conjunto pelo paciente e seu neurologista.
Procedimento

Durante profunda cirurgia de estimulação cerebral , o cirurgião irá usar a ressonância magnética a tecnologia para encontrar a " região alvo " do cérebro que está a produzir os sintomas de Parkinson . Tal como muitos como quatro eletrodos serão colocados na região do alvo através de uma abertura que é criado no crânio do paciente. Os eléctrodos são alimentados por uma unidade de gerador , chamado de IPG , que é inserido subcutaneamente no tórax do paciente , perto da clavícula . O IPG contém uma bateria de longa duração que envia impulsos elétricos para o cérebro, que por sua vez , ajuda a função motora de controle. A bateria normalmente não é ativado até sete dias após a cirurgia.
Recuperação

DBS é realizada enquanto o paciente está consciente e sob anestesia local, para que o cirurgião possa monitorar sintomas e ver que os eletrodos são colocados na área do direito . Algumas pessoas com Parkinson pode experimentar uma dor de cabeça pós-operatório , principalmente de usar a estrutura da cabeça que permite que os médicos para realizar o procedimento . O tempo de recuperação varia, mas a maioria das pessoas permanecer no hospital por dois a três dias após o recebimento DBS . Sintomas de Parkinson pode ser mais calma neste momento , mas o paciente pode sentir-se muito cansado por alguns dias . Os pacientes devem agendar uma consulta de seguimento para remover os pontos e ter a bateria IPG ativado - um pequeno procedimento cirúrgico que pode causar dor menor
Resultado

. a eficácia e resultado a longo prazo de DBS depende da saúde geral do indivíduo - tanto mental quanto física . Baterias IPG pode durar de três a cinco anos, e precisam ser substituídas na época, mas os resultados da estimulação profunda do cérebro pode durar mais que essas previsões . A fundação de Parkinson relata que estudos mostram que DBS tem um efeito positivo sobre os tremores e outros sintomas de cinco anos ou mais , em muitos casos . Jaslok Hospital e Centro de Pesquisa em Mumbai, na Índia , informa que as operações de DBS 20 realizados no hospital em um período de dois anos , os pacientes foram capazes de reduzir significativamente os seus níveis de medicação por causa de uma diminuição dos sintomas de até 70 por cento.