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Tratamento com Banda Gástrica Ajustável

Quem é Elegível?

• IMC > 40 após falha de dieta/exercício.
• IMC 35-39,9 com comorbidades graves (diabetes avançado, doença cardiovascular).
• Dependentes de álcool ou drogas ilícitas são excluídos.

Procedimento

Sob anestesia geral, o cirurgião insere a banda (geralmente Lap-Band da Allergan) por incisão de 1 cm, guiado por laparoscópio. A banda cria bolsa de ~15 ml na porção superior do estômago. Um balão de soro dentro da banda permite ajustes (apertar/afrouxar) via tubo subcutâneo. Duração: 30-60 min.

Riscos Graves

Morte por infarto/AVC, sangramento interno, trombose. Taxa de mortalidade em 30 dias: 0,3%; complicações graves no 1º mês: 4,3% (dados NEJM 2009). Riscos diminuíram com experiência cirúrgica e melhor seleção de pacientes.

Complicações Potenciais

• Vômito por excesso alimentar, desidratação crônica, deficiência de ferro, B12, D.
• Cálculos renais/biliares, hipoglicemia, úlcera gástrica.
• Aversões alimentares inexplicáveis (variam por paciente).
• Específicas da banda: deslizamento, gastrite, azia crônica, cicatrização gástrica, lesão de órgãos vizinhos.

Ajuste no Estilo de Vida

Adaptação ao estômago menor pode levar 6 meses. Sintomas transitórios: gripe, fadiga, calafrios, queda de cabelo, oscilações de humor, pele seca. Exercício regular e dieta hipocalórica/baixo volume são obrigatórios para garantir perda de peso.

Prognóstico

Perda de até 50% do excesso de peso em 2+ anos. Melhora/remissão de asma, refluxo, apneia, diabetes tipo 2, hipertensão. Alívio de dores articulares facilita mobilidade e exercício.