Terapia de Reposição de Nicotina (TRN): Produtos, Mecanismos e Eficácia

A TRN fornece nicotina sem toxinas do tabaco, reduzindo a abstinência enquanto quebra associações comportamentais.

Produto	Dosagem	Início	Principais Características
Adesivo (21/14/7 mg)	Diário, redução gradativa em 8–10 semanas	Lento (horas)	Baseline constante; adesão fácil; irritação na pele
Goma (2/4 mg)	Método mastigar-guardar; 1–24 peças/dia	Rápido (minutos)	Fixação oral; dor na mandíbula, soluços
Pastilha (2/4 mg)	Dissolver na boca; 1–20/dia	Rápido	Discreto; náusea, soluços
Inalador (cartucho)	Puff conforme necessário (6–16 cartuchos/dia)	Rápido	Imita mão-boca; irritação na garganta
Spray nasal	1–2 sprays/narina a cada 1–2h (máx 40/dia)	Mais rápido	Alívio rápido; irritação nasal; risco de dependência maior

Adesivo + forma de ação rápida (goma/pastilha/inalador) → aborda baseline + desejos de ruptura. Dobra as taxas de abandono vs. placebo.

Mínimo 8–12 semanas; estenda para 6 meses se necessário. A redução gradativa reduz a abstinência.

Gravidez: Terapia comportamental primeiro; TRN se benefícios > riscos (discutir com obstetra).
Adolescentes: Off-label; critério clínico.

Combine com aconselhamento comportamental (linha de apoio, app, grupo) para sucesso máximo.