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Tabagismo e Doença: Riscos à Saúde Abrangentes

Principais Categorias de Doenças

Câncer

• Pulmão (85–90% atribuível), laringe, cavidade oral, esôfago, estômago, pâncreas, rim, bexiga, colo do útero, fígado, cólon, leucemia mieloide aguda

Cardiovascular

• Doença arterial coronariana (2–4× risco)
• AVC (2–4×)
• Doença arterial periférica, aneurisma aórtico

Respiratório

• DPOC (enfisema, bronquite crônica) — principal causa
• Exacerbação de asma, pneumonia, reativação de TB, progressão de IPF

Metabólico/Endócrino

• Diabetes tipo 2 (30–40% de risco aumentado)
• Resistência à insulina

Reprodutivo/Sexual

• Disfunção erétil (vascular e hormonal)
• Redução da fertilidade (ambos os sexos)
• Gravidez: parto prematuro, baixo peso ao nascer, SMSL, fenda palatina

Outros

• Periodontite, perda dentária
• Catarata, degeneração macular relacionada à idade
• Envelhecimento prematuro da pele
• Artrite reumatoide (soropositiva)
• Diminuição imunológica

Benefícios de Parar de Fumar

• 20 minutos: frequência cardíaca e pressão arterial se normalizam
• 12 horas: monóxido de carbono se normaliza
• 2 semanas a 3 meses: circulação e função pulmonar melhoram
• 1 ano: risco de doença arterial coronariana é reduzido pela metade
• 5–15 anos: risco de AVC igual ao de nunca fumante
• 10 anos: risco de câncer de pulmão é reduzido pela metade

Parar de fumar em qualquer idade adiciona expectativa de vida. Cessação baseada em evidências: aconselhamento mais medicação (vareniclina, bupropiona, TNR).