Nicotina: Vício, Efeitos na Saúde, Fontes e Cessação

Nicotina é um alcaloide altamente viciante no tabaco. Ela age nos receptores colinérgicos nicotínicos (nAChRs) no cérebro, desencadeando a liberação de dopamina na via de recompensa.

Fontes

• Combustível: cigarros, charutos, cachimbo, narguilé
• Sem fumaça: mascar tabaco, rapé, snus, dissolúveis
• Eletrônico: cigarros eletrônicos, vapes (sais de nicotina permitem maior entrega)
• TRN: adesivos, goma, pastilhas, inalador, spray nasal (terapêutico)

Efeitos na Saúde

• Vício: Dependência comparável à heroína/cocaína; abstinência: irritabilidade, ansiedade, desejo, insônia.
• Cardiovascular: Aumento agudo da PA/FC; disfunção endotelial; aceleração da aterosclerose.
• Respiratório: Não diretamente carcinogênico, mas fornece carcinógenos (combustão); aerossóis de vaping contêm toxinas.
• Gravidez: Nascimento prematuro, baixo peso ao nascer, SMSL, efeitos neurodesenvolvimentais.
• Cérebro adolescente: Desenvolvimento do córtex pré-frontal interrompido; prepara para outros vícios.

Cessação

Baseado em evidências: combinação TRN (adesivo + de ação curta) ou vareniclina/bupropiona + aconselhamento comportamental. Linhas de ajuda para parar de fumar, apps, programas de texto (SmokefreeTXT) fornecem suporte gratuito.

A nicotina em si não é inofensiva; o sistema de entrega determina grande parte do dano. Cessação completa é o objetivo de saúde.