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Clamídia: A IST Bacteriana Mais Comum nos EUA

Chlamydia trachomatis é a infecção sexualmente transmissível bacteriana mais relatada nos Estados Unidos (CDC: ~1,6 milhão de casos anuais; a incidência real é maior devido a infecções assintomáticas).

Transmissão

• Sexo vaginal, anal ou oral com parceiro infectado.
• Perinatal (mãe para neonato) → conjuntivite, pneumonia.

Sintomas (Geralmente Assintomáticos)

• Mulheres: Cervicite (correção mucopurulenta, sangramento intermenstrual), uretrite (disúria), doença inflamatória pélvica (DIP) (dor pélvica, febre).
• Homens: Uretrite (correção clara/mucopurulenta, disúria), epididimite (dor/inchaço testicular).
• Retal: Proctite (dor, correção, sangramento) – sexo anal receptivo.
• Faríngeo: Geralmente assintomático.

Complicações se Não Tratado

• Mulheres: DIP → infertilidade tubária, gravidez ectópica, dor pélvica crônica.
• Homens: Epididimite → infertilidade (rara).
• Artrite reativa (síndrome de Reiter).
• Neonatal: oftalmia neonatal, pneumonia.

Diagnóstico e Tratamento

• NAAT (teste de amplificação de ácidos nucleicos) em urina ou swabs – padrão-ouro.
• Tratamento: Doxiciclina 100 mg de 12/12h × 7 dias (primeira linha); azitromicina 1 g dose única (alternativa).
• Teste de cura em 3–4 semanas se grávida, sintomas persistentes ou preocupação com adesão.
• Terapia para parceiros acelerada (EPT) onde legal.
• Abstenção até que ambos os parceiros completem o tratamento mais 7 dias.

Prevenção

• Camisinha (uso consistente e correto).
• Rastreio anual: todas as mulheres sexualmente ativas <25; mulheres mais velhas com fatores de risco; HSH em sítios expostos.
• Rastreio pré-natal.

A clamídia é curável; a detecção precoce previne sequelas.