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Técnicas de Injeção Intradérmica

Guia Prático para Injeções Intradérmicas

Injeções intradérmicas são um método de introduzir uma substância (alérgeno, vacina ou outra) sob a camada superior da pele. Este método é usado mais frequentemente em triagens de tuberculose, também conhecidas como teste de derivado proteico purificado (PPD). Outro uso comum é teste de alérgenos, onde uma pequena quantidade do alérgeno suspeito é injetada. Ambos os testes PPD e de alérgenos requerem monitoramento para reação. Uma vacina contra gripe aprovada no início de 2009 para uso na Europa também requer administração intradérmica.

Preparação

A maioria das substâncias usadas para injeção intradérmica é refrigerada antes do uso. Permita que a substância aqueça até a temperatura ambiente antes de injetar, a menos que a embalagem indique o contrário. Conecte a agulha à seringa e aspire a substância a ser injetada. A agulha mais comum para injeção intradérmica é a 26 gauge. Os comprimentos variam, mas geralmente são de 1/2 polegada ou menor. Tipicamente, usa-se uma seringa tuberculina ou de 1 mililitro. Outros itens necessários incluem bola ou disco de algodão, lenços umedecidos com álcool e luvas.

Escolha o local cuidadosamente. O local deve estar livre de hematomas, erupções ou outras lesões. Injeções intradérmicas podem ser realizadas em quase qualquer local subcutâneo e também no antebraço interno e ao longo das escápulas. Dependendo do tipo e motivo da injeção, pode haver um local exigido. Verifique as diretrizes antes de realizar a injeção.

Injeção

Lave as mãos com água e sabão e coloque luvas. Limpe a área da injeção completamente com álcool. Deixe o álcool secar antes de realizar a injeção. Estabilize a pele ao redor do local, mas não estique ou mova a pele. Retire a tampa da agulha e posicione-a com o bisel para cima. Insira a agulha em um ângulo raso, aproximadamente 15 graus. Logo abaixo da pele, você deve sentir alguma resistência. Se não, a agulha provavelmente está muito profunda e deve ser puxada de volta até que o bisel esteja mal abaixo da pele. Empurre o êmbolo injetando a substância. Uma pápula ou bolha deve aparecer no local da injeção.

Cuidados Pós-Injeção

Remova a agulha no mesmo ângulo em que foi inserida. Usando uma bola ou disco de algodão, cubra a área até que qualquer sangramento pare, mas não pressione ou esfregue. Alerte o paciente para evitar esfregar a área. Se for um teste de alérgeno, o paciente deve permanecer por perto e o local precisará de monitoramento para reação. Testes de tuberculina são geralmente examinados 24 a 48 horas após a administração.

Precauções

• É possível rasgar a pele durante uma injeção intradérmica. Mantenha a agulha o mais estável possível e alerte o paciente para permanecer imóvel durante a administração.
• Monitore todos os pacientes para potencial reação anafilática à substância usada. Observe qualquer erupção, dificuldade respiratória, tontura ou inchaço no rosto ou mãos. Esteja preparado para tratar anafilaxia imediatamente.
• Sempre siga as diretrizes da sua organização para administração de medicamentos. Verifique o paciente, data de validade da substância e ordens médicas antes de administrar qualquer medicação.