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Exame de Papanicolau detecta HIV?

O exame cervical de Papanicolau, realizado durante exame ginecológico, coleta células do interior do colo do útero para análise laboratorial de anormalidades. Embora detecte câncer cervical e lesões pré-cancerosas, o teste por si só não detecta HIV. Exames anais de Papanicolau, geralmente em homens que fazem sexo com homens, tornaram-se mais rotineiros para rastrear câncer anal, mas também não testam especificamente para HIV.

Testes de HIV

A maioria dos testes para HIV (vírus da imunodeficiência humana) analisa amostras de sangue. Anticorpos contra o vírus se formam e aparecem no sangue semanas após infecção inicial. Amostra de sangue é uma das formas mais limpas e confiáveis de determinar soropositividade. O teste de saliva OraSure também é preciso.

Papanicolau e HIV

Como o Papanicolau cervical testa anormalidades celulares coletando células, e testes de HIV usam sangue ou saliva, o primeiro não pode determinar a conclusão do segundo. Dito isso, o CDC observa que certos indicadores que poderiam sugerir HIV podem aparecer no Papanicolau: infecção por HIV pode causar displasia cervical (crescimento anormal de células cervicais); doença inflamatória pélvica também pode ocorrer devido ao HIV. O CDC também relata que Papanicolau anormais podem associar-se a baixas contagens de CD4 (células T) em mulheres HIV+. No entanto, como essas condições também ocorrem em mulheres HIV-negativas, apenas teste de HIV confirma presença do vírus e risco aumentado.

Embora a maioria dos homens fazendo Papanicolau anal sejam HSH que já sabem ser HIV+, é possível que verrugas ou câncer anal apareçam no exame antes do status de HIV ser conhecido.

Recomendação

Segundo o CDC, "mulheres HIV+ têm 10 vezes mais chance de ter Papanicolau anormal que mulheres HIV-negativas". Assim, ginecologista ou médico que detecte infecção potencialmente relacionada ao HIV no Papanicolau cervical ou anal deve recomendar teste de HIV à paciente, além de testes para outras DSTs.