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Como Preparar e Realizar uma Transfusão de Sangue: Passo a Passo

Visão Geral

A transfusão de sangue é um procedimento seguro e rotineiro quando seguidos protocolos rigorosos. Indicada após cirurgias maiores, traumas, anemias graves ou distúrbios de coagulação. Pode ser realizada em hospitais, clínicas e, em casos selecionados, em domicílio.

Materiais Necessários

• Agulha calibre adequado (geralmente 18-20G)
• Equipo para transfusão (com filtro de 170-260 µm)
• Bolsa de sangue compatível (concentrado de hemácias, plasma, plaquetas)
• Soro fisiológico 0,9% (única solução compatível)
• Medicação prévia se indicada (ex: anti-histamínico, corticoide)
• Monitor cardíaco, oxímetro, esfigmomanômetro

Procedimento Passo a Passo

1. Identificação e Tipagem

   Confirme o tipo sanguíneo (ABO e Rh) do paciente via prontuário ou coleta nova (punção digital). Tipos: A, B, AB, O; Rh+ ou Rh–.

2. Compatibilidade e Conferência

   Use apenas sangue compatível. Incompatibilidade causa reação hemolítica aguda, potencialmente fatal. Confira à beira-leito: nome, nº do prontuário, tipo sanguíneo, nº da bolsa, validade. Dupla conferência por dois profissionais habilitados é obrigatória.

3. Prevenção de Reações Alérgicas

   Se histórico de reação transfusional prévia, administre medicação profilática (ex: difenidramina, hidrocortisona) 30 min antes. Monitore sinais vitais antes, durante (a cada 15 min na 1ª hora) e após.

4. Acesso Venoso e Início

   Puncione veia calibrosa (antebraço/braço), instale equipo com filtro, prime com SF 0,9%. Conecte a bolsa de sangue. Inicie infusão lenta nos primeiros 15-30 min (2-5 mL/min ou 20-50 mL/h) — período de maior risco de reação grave.

5. Monitoramento Contínuo

   Sinais vitais a cada 15 min na 1ª hora, depois a cada 30-60 min. Observe: febre, calafrios, dor lombar, dispneia, urticária, hipotensão, sangramento. Se houver qualquer reação: pare a transfusão imediatamente, mantenha acesso com SF, notifique médico.

6. Finalização

   Tempo máximo de infusão: 4 horas por bolsa (risco bacteriano). Ao final, lave o equipo com SF, remova acesso se não houver nova transfusão. Documente tudo no prontuário.

⚠️ Pontos Críticos de Segurança

• 🔴 NUNCA adicione medicamentos à bolsa de sangue
• 🔴 NUNCA use soro glicosado, Ringer ou outras soluções — apenas SF 0,9%
• 🔴 NUNCA aqueça sangue em banho-maria, micro-ondas ou radiador — use aquecedor homologado se necessário
• 🔴 Identificação do paciente: pulseira + conferência verbal (nome completo + data de nascimento)