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Teste sorológico para sífilis

O que é o teste

O soro sanguíneo (componente líquido claro) é testado para determinar exposição à sífilis. Testes sorológicos servem para diagnóstico, avaliação da eficácia do tratamento e rastreamento populacional. Detectam principalmente anticorpos formados durante a infecção sifilítica. Vários tipos de exames de sangue são usados nos EUA, alguns para monitoramento de acompanhamento e diagnóstico inicial.

Procedimento de Coleta

Nada de incomum na coleta de sangue para sorologia da sífilis. Geralmente 5 a 10 mL são coletados em tubo de vidro e enviados a laboratório equipado. Pode ser feito em quase qualquer grande centro populacional nos EUA ou Canadá. Nenhum preparo especial do paciente é necessário.

Triagem

Uma classe simples de testes, Testes de Antígeno Não Treponêmicos, é usada para triagem. Amostra de sangue misturada a substâncias especiais: se formar aglomerados, teste positivo. Interpretação médica e testes adicionais são frequentemente necessários, pois falsos negativos e positivos são possíveis. Falsos positivos podem ser causados por outras doenças infecciosas: mononucleose, hanseníase, artrite reumatoide, lúpus e HIV. Falsos negativos ocorrem se testado muito cedo após exposição.

Confirmação (Follow-Up)

Testes mais complexos, Testes de Anticorpos Treponêmicos, descartam falsos positivos da triagem. Medem apenas anticorpos específicos da sífilis. O soro do paciente é misturado a preparação que impede interferência de anticorpos de outras infecções. O soro é colocado em lâmina com substância especial. Se o soro for de pessoa sifilítica, anticorpos aparecem na lâmina, detectados por luz UV.

Benefícios da Testagem

Força-tarefa de 2009 da Agência de Pesquisa e Qualidade em Saúde dos EUA concluiu que testes de triagem detectam com precisão infecções tratáveis com antibióticos. A triagem pode gerar danos potenciais (falsos positivos, ansiedade, questões com antibióticos), mas benefícios superam desvantagens. Evidências mostram que triagem universal de gestantes reduz proporção de bebês com sífilis congênita.

Resultados Epidemiológicos

Historicamente, a sífilis era amplamente distribuída nos EUA, mas declinou rapidamente após penicilina e programas de saúde pública, atingindo níveis mínimos nos anos 1950. Porém, no final do século XX e início do XXI, a doença retornou, concentrada no sul e em áreas urbanas fora dessa região.