Razões para Americanos Sem Seguro de Saúde

Custo

Uma das maiores razões para americanos sem seguro é o custo crescente da cobertura de saúde. Aqueles com planos de seguro de grupo através de um empregador estão a pagar prémios mensais mais altos, franquias anuais e co-pagamentos de consultas e prescrições. Estes custos elevados fazem com que alguns funcionários optem por não aderir ao seguro de saúde baseado no empregador. Proprietários de pequenas empresas e trabalhadores por conta própria têm de comprar apólices de seguro individuais ou não grupais. Os custos destes tipos de apólices de seguro de saúde são mais altos do que as apólices de grupo e podem tornar-se inacessíveis para proprietários de pequenas empresas e indivíduos trabalhadores por conta própria.

Risco para a Seguradora

Seguradoras de apólices individuais ou não grupais avaliam a probabilidade de um candidato a seguro necessitar de cuidados médicos dispendiosos, referido como risco para a seguradora. Se a companhia de seguros determinar que o candidato provavelmente procurará cuidados médicos de alto custo, a empresa pode recusar a candidatura para seguro de saúde, deixando a pessoa sem seguro. Se a empresa não negar a candidatura, cobra ao candidato um prémio de alto risco, bem como aumenta o valor em dólares das despesas anuais fora do bolso.

Elegibilidade

Mesmo que um empregador ofereça benefícios de seguro de saúde, muitos funcionários não são elegíveis para participar. Geralmente, isto é porque são novas contratações e ainda estão no período probatório de trabalho, geralmente os primeiros 90 dias de emprego, ou são funcionários a tempo parcial. Muitos empregadores não oferecem seguro de saúde a funcionários que trabalham menos de 40 horas por semana. Para empregadores que oferecem seguro de saúde a funcionários a tempo parcial, o custo torna-se uma razão adicional pela qual esses funcionários decidem não participar.