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Lavar as Mãos como Diagnóstico de Enfermagem

Diagnóstico de enfermagem difere do diagnóstico médico. Médico nomeia causa por trás dos sintomas. Separado do diagnóstico estão tratamento e prognóstico. Diagnóstico de enfermagem visa explicar e tratar sinais/sintomas que paciente exibe/reclama e observar resultados do cuidado planejado pela equipe.

Lavar Mãos é Importante

• Parte importante do cuidado de saúde. Pode parecer passo simples, mas vai longe na prevenção de doenças desnecessárias. Não só impede propagação pessoa a pessoa, mas reduz pela metade duração de doença transmissível em uma pessoa, pois tocam-se repetidamente com mãos infectadas, perpetuando ciclo.

Lavar Mãos como Sintoma, Não Tratamento

• Se fosse sintoma de doença (ex.: transtorno obsessivo-compulsivo), seria abordado primariamente pelo médico. Raramente colocado como sintoma de TOC grave; passos para reduzir/eliminar uso excessivo.

Plano de Cuidado do Paciente

• Inicialmente, enfermeiro precisa saber se condição causada por bactérias ou esporos. Isso leva a plano de cuidado para prevenir propagação da bactéria ou impedir piora.

Conduta

• Enfermeiro registra "lavar mãos" como conduta de tratamento para não espalhar condição a si ou outros. Observa sinais/sintomas de recuperação por tempo específico na internação.
• Lavar mãos com água e sabão por ≥15 segundos: ação rigorosa da água com sabão elimina bactérias e esporos nocivos. Esporos não morrem por bactérias, mas movimento rigoroso com atrito durante lavagem envia esporos pelo ralo.

Resultados

• Se melhora significativa após lavagem recomendada, enfermeiro registra sinal de melhora no plano de cuidado para médico assistente. Se problema persiste, enfermeiro tem informação apontando outra causa subjacente.