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Efeitos Colaterais do Isoptin (Verapamil): Bloqueador de Canal de Cálcio

O que é o Isoptin?

Isoptin (verapamil) é um bloqueador de canais de cálcio não diidropiridínico (fenilalquilamina), indicado para:

• Hipertensão arterial
• Angina estável / vasoespástica (Prinzmetal)
• Arritmias supraventriculares (FA/Flutter — controle de frequência)
• Off-label: enxaqueca profilaxia, doença de Raynaud, asma (controverso), transtorno bipolar (estabilizador humor — evidência limitada).

Mecanismo: bloqueia canais Ca²⁺ tipo L em célula muscular lisa vascular e cardíaca → vasodilatação coronariana/periférica, redução FC, contractilidade e velocidade de condução AV.

Efeitos Colaterais Graves

• Arritmias (bradicardia severa, bloqueio AV, asistolia)
• Insuficiência cardíaca descompensada (inotrópico negativo)
• Febre
• Dor de garganta (neutropenia rara)
• Cefaleia severa
• Dispneia
• Ganho de peso rápido (edema/ICC)
• Dor abdominal / náusea severa
• Síncope
• Erupção cutânea severa / bolhosa
• Retenção de líquido / edema periférico (comum, dose-dependente)

Reação alérgica grave (angioedema) — emergência.

Efeitos Colaterais Comuns

• Tontura
• Constipação (muito comum — redução motilidade GI)
• Cefaleia
• Vertigem
• Náusea
• Fadiga
• Edema maleolar

Se persistentes/agravados, contacte médico.

Como Usar Corretamente

• Exatamente como prescrito. Não altere dose/duração.
• Comprimidos de liberação prolongada (SR/ER): engula inteiros — não mastigue, parta, esmague.
• Pode tomar com/sem alimentos.
• Associe a dieta baixa em sódio, exercício, controle de peso.
• Armazene em temperatura ambiente.

Advertências

• Cirurgia: avise anestesista (interação com anestésicos voláteis → hipotensão/bradicardia).
• Evite álcool — potencializa hipotensão/sonolência.
• Não dobre dose se esquecer.
• Insuficiência hepática/renal: ajuste de dose necessário (metabolismo hepático CYP3A4).
• Contraindicado: choque cardiogênico, bradicardia severa (< 50 bpm), bloqueio AV 2º/3º grau sem marcapasso, PA sistólica < 90 mmHg, FA/Flutter com via acessória (WPW) — risco fibrilação ventricular.
• Interações fortes: betabloqueadores, digoxina (aumenta níveis), simvastatina/lovastatina (aumenta AUC), ciclosporina, rifampicina (indutor CYP3A4).
• Constipação: fibras, hidratação, laxantes se necessário.