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Suplemento de T4 (Tiroxina/Levotiroxina): Efeitos Colaterais Sistêmicos, Cardiovasculares e em Crianças

Fatos Básicos

T4 (tiroxina) = hormônio tireoidano. Contém iodo. Função principal: aumentar taxa de reações químicas nas células. Controla crescimento/desenvolvimento. Suplementos tratam distúrbios tireoidianos. Sinônimos: levotiroxina, tiroxina, L-3, L-5, L-5'-tetraidiotironina.

Fisiologia

Tiroxina criada quando tirosina (aminoácido) + iodo se combinam. Entra no sangue ligada à globulina plasmática (proteína). Prescrita quando tireoide não secreta hormônio suficiente. Aumenta metabolismo de carboidratos e taxa de quebra/síntese de proteínas.

Função no Sistema Nervoso/Endócrino

Suplementos de T4 excitam sistema nervoso via endócrino. Permanecem no corpo >1 mês. Atividade controlada por tireotropina (TSH, hipófise) e vice-versa. Níveis altos de T4 deprimem secreção de TSH.

Efeitos Colaterais (Maioria por Superdose Terapêutica)

Gerais/Metabólicos: apetite aumentado, perda de peso, insônia, ansiedade, diarreia, intolerância ao calor, palpitações, aumento evacuações, angina, hipertensão, taquicardia, irregularidades menstruais.
Sistema Nervoso Central: cefaleias, hiperatividade, nervosismo, ansiedade, irritabilidade.
Musculoesquelético: fraqueza muscular, tremores.
Respiratório: dispneia (respiração rápida).
Endócrino: densidade mineral óssea reduzida.
Reprodutivo: fertilidade prejudicada.
Dermatológico: rubor facial, queda de cabelo.

Considerações Cardiovasculares, GI e Pediátricas

Cardiovascular: taquicardia, arritmias, pressão/pulso elevados, insuficiência cardíaca, parada cardíaca, infarto do miocárdio.
Gastrointestinal: vômitos, elevação enzimas hepáticas, diarreia.
Gerais: fadiga, sudorese excessiva.
Crianças (super-reposição): pseudotumor cerebri (reversível, afeta cérebro), epífise femoral capital escapada (separação cabeça fêmur/quadril na extremidade proximal em crescimento).
Lactentes (superdose): craniossinostose (defeito congênito: suturas cranianas fecham precocemente), fechamento prematuro das epífises → baixa estatura adulta.