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Efeitos Colaterais do Cymbalta (Duloxetina): Antidepressivo SNRI
O que é o Cymbalta?
Cymbalta (duloxetina) é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN/SNRI), antidepressivo indicado para: transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade generalizada, dor neuropática diabética, fibromialgia, dor musculoesquelética crônica. Corrige desequilíbrio de serotonina e noradrenalina no SNC.
Nota: "Symbalta" é grafia incorreta comum.
Efeitos Colaterais Comuns
- Alterações de peso (ganho ou perda)
- Dor articular e muscular
- Boca seca (xerostomia)
- Alterações visuais
- Insônia
- Náusea (muito comum no início)
- Sonolência e tontura
- Flatulência / gases
- Diminuição da libido / disfunção sexual
Se persistirem ou piorarem, consulte seu médico.
Efeitos Colaterais Graves
- Dor / dificuldade para urinar (retenção urinária)
- Cefaleia severa
- Problemas de memória
- Agravamento da depressão
- Pensamentos suicidas / ideação suicida
- Alucinações
- Confusão mental
- Fraqueza
- Instabilidade / ataxia
- Dificuldade respiratória
- Náusea e dor abdominal severas
- Febre
- Icterícia (hepatotoxicidade)
- Sangramento/hematomas fáceis (disfunção plaquetária por serotonina)
- Convulsões
- Síncope (desmaio)
- Perda de coordenação
Reações alérgicas graves (angioedema, anafilaxia) possíveis. Emergência médica imediata.
Como Usar Corretamente
- Siga a prescrição rigorosamente. Não altere dose ou duração.
- Engula a cápsula inteira — não mastigue, abra ou esmague (liberação controlada).
- Pode ser tomada com ou sem alimentos (com alimentos reduz náusea inicial).
- Armazene em temperatura ambiente, longe de calor/umidade.
- Descontinuação: redução gradual obrigatória (síndrome de descontinuação: tontura, "choques" cerebrais, ansiedade, insônia).
Advertências Importantes
- Gravidez: evite (risco potencial ao feto / síndrome de abstinência neonatal). Categoria C.
- Não use com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica fatal). Washout de 14 dias.
- Histórico familiar de transtorno bipolar: risco de comutação para mania/hipomania.
- Sonolência: não dirija/opere máquinas até saber como reage.
- Não aprovado para < 18 anos (exceto fibromialgia em alguns países) — risco aumentado de ideação suicida em jovens.
- Evite álcool — potencializa sedação e hepatotoxicidade.
- Glaucoma de ângulo fechado: pode precipitar crise (midríase).
- Monitorar função hepática (TGO/TGP) periodicamente.