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Efeitos Colaterais do Cymbalta (Duloxetina): Antidepressivo SNRI

O que é o Cymbalta?

Cymbalta (duloxetina) é um inibidor da recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN/SNRI), antidepressivo indicado para: transtorno depressivo maior, transtorno de ansiedade generalizada, dor neuropática diabética, fibromialgia, dor musculoesquelética crônica. Corrige desequilíbrio de serotonina e noradrenalina no SNC.

Nota: "Symbalta" é grafia incorreta comum.

Efeitos Colaterais Comuns

  • Alterações de peso (ganho ou perda)
  • Dor articular e muscular
  • Boca seca (xerostomia)
  • Alterações visuais
  • Insônia
  • Náusea (muito comum no início)
  • Sonolência e tontura
  • Flatulência / gases
  • Diminuição da libido / disfunção sexual

Se persistirem ou piorarem, consulte seu médico.

Efeitos Colaterais Graves

  • Dor / dificuldade para urinar (retenção urinária)
  • Cefaleia severa
  • Problemas de memória
  • Agravamento da depressão
  • Pensamentos suicidas / ideação suicida
  • Alucinações
  • Confusão mental
  • Fraqueza
  • Instabilidade / ataxia
  • Dificuldade respiratória
  • Náusea e dor abdominal severas
  • Febre
  • Icterícia (hepatotoxicidade)
  • Sangramento/hematomas fáceis (disfunção plaquetária por serotonina)
  • Convulsões
  • Síncope (desmaio)
  • Perda de coordenação

Reações alérgicas graves (angioedema, anafilaxia) possíveis. Emergência médica imediata.

Como Usar Corretamente

  • Siga a prescrição rigorosamente. Não altere dose ou duração.
  • Engula a cápsula inteira — não mastigue, abra ou esmague (liberação controlada).
  • Pode ser tomada com ou sem alimentos (com alimentos reduz náusea inicial).
  • Armazene em temperatura ambiente, longe de calor/umidade.
  • Descontinuação: redução gradual obrigatória (síndrome de descontinuação: tontura, "choques" cerebrais, ansiedade, insônia).

Advertências Importantes

  • Gravidez: evite (risco potencial ao feto / síndrome de abstinência neonatal). Categoria C.
  • Não use com IMAOs (risco de síndrome serotoninérgica fatal). Washout de 14 dias.
  • Histórico familiar de transtorno bipolar: risco de comutação para mania/hipomania.
  • Sonolência: não dirija/opere máquinas até saber como reage.
  • Não aprovado para < 18 anos (exceto fibromialgia em alguns países) — risco aumentado de ideação suicida em jovens.
  • Evite álcool — potencializa sedação e hepatotoxicidade.
  • Glaucoma de ângulo fechado: pode precipitar crise (midríase).
  • Monitorar função hepática (TGO/TGP) periodicamente.