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Efeitos Colaterais do Golimumabe (Simponi): Anti-TNF para Artrites

O que é o Golimumabe?

Golimumabe (Simponi) é um anticorpo monoclonal humano anti-TNF-α (fator de necrose tumoral alfa), imunobiológico indicado para:

  • Artrite reumatoide (AR)
  • Artrite psoriásica (AP)
  • Espondilite anquilosante (EA)
  • Psoríase em placas moderada a grave
  • Colite ulcerativa moderada a grave (em alguns países)

Bloqueia o TNF-α, citocina pró-inflamatória central, suprimindo a resposta imune inflamatória que causa destruição articular e cutânea.

Efeitos Colaterais Comuns

  • Náusea
  • Coriza / rinite
  • Tontura
  • Reação no local da injeção (dor, vermelhidão, inchaço leve)
  • Tosse
  • Herpes labial (reativação HSV)

Se persistentes ou incômodos, avise seu reumatologista.

Efeitos Colaterais Graves (Exigem Atendimento Imediato)

  • Icterícia (hepatotoxicidade)
  • Cefaleia e tontura severas
  • Sonolência excessiva
  • Dor no peito
  • Diarreia
  • Alterações de humor
  • Perda de apetite
  • Dor articular/muscular nova ou piorada
  • Pústulas / nódulos cutâneos
  • Dormência / formigamento
  • Úlceras / feridas abertas
  • Alterações urinárias
  • Dor/inchaço persistente no local da injeção
  • Dor abdominal severa
  • Edema de extremidades
  • Dispneia / falta de ar
  • Vômitos
  • Alterações visuais
  • Perda/ganho de peso inexplicado
  • Fraqueza extrema

Qualquer um destes: procure seu médico ou emergência imediatamente.

Administração (Subcutânea)

  • Use exatamente como prescrito. Não altere dose/intervalo.
  • Injeção subcutânea (abdome, coxa, braço). Rotacione locais.
  • Não agite a seringa/auto-injetor — pode desnaturar a proteína.
  • Deixe atingir temperatura ambiente (~30 min) antes de injetar.
  • Descarte agulhas em recipiente perfurocortante.

Advertências Críticas

  • Infecções graves: TNF bloqueado → risco aumentado de TB (reativação latente), infecções fúngicas, bacterianas, virais. Rastreie TB latente (PPD/IGRA) antes de iniciar.
  • Evite contato com doentes (gripe, resfriado, COVID-19).
  • Não dobre dose se esquecer.
  • Cautela ao dirigir se houver tontura/sonolência.
  • Idosos e < 18 anos: usar com extrema cautela.
  • Risco de linfoma e outros cânceres aumentado (especialmente em jovens com AR grave). Discuta risco individual com seu médico.
  • Vacinas de vírus vivo contraindicadas durante uso.
  • Hepatite B: reativação possível — triagem prévia (HBsAg, anti-HBc).
  • Desmielinização: casos raros de esclerose múltipla nova ou piora.
  • Insuficiência cardíaca: pode piorar — monitorar.