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Efeitos Colaterais do Golimumabe (Simponi): Anti-TNF para Artrites
O que é o Golimumabe?
Golimumabe (Simponi) é um anticorpo monoclonal humano anti-TNF-α (fator de necrose tumoral alfa), imunobiológico indicado para:
- Artrite reumatoide (AR)
- Artrite psoriásica (AP)
- Espondilite anquilosante (EA)
- Psoríase em placas moderada a grave
- Colite ulcerativa moderada a grave (em alguns países)
Bloqueia o TNF-α, citocina pró-inflamatória central, suprimindo a resposta imune inflamatória que causa destruição articular e cutânea.
Efeitos Colaterais Comuns
- Náusea
- Coriza / rinite
- Tontura
- Reação no local da injeção (dor, vermelhidão, inchaço leve)
- Tosse
- Herpes labial (reativação HSV)
Se persistentes ou incômodos, avise seu reumatologista.
Efeitos Colaterais Graves (Exigem Atendimento Imediato)
- Icterícia (hepatotoxicidade)
- Cefaleia e tontura severas
- Sonolência excessiva
- Dor no peito
- Diarreia
- Alterações de humor
- Perda de apetite
- Dor articular/muscular nova ou piorada
- Pústulas / nódulos cutâneos
- Dormência / formigamento
- Úlceras / feridas abertas
- Alterações urinárias
- Dor/inchaço persistente no local da injeção
- Dor abdominal severa
- Edema de extremidades
- Dispneia / falta de ar
- Vômitos
- Alterações visuais
- Perda/ganho de peso inexplicado
- Fraqueza extrema
Qualquer um destes: procure seu médico ou emergência imediatamente.
Administração (Subcutânea)
- Use exatamente como prescrito. Não altere dose/intervalo.
- Injeção subcutânea (abdome, coxa, braço). Rotacione locais.
- Não agite a seringa/auto-injetor — pode desnaturar a proteína.
- Deixe atingir temperatura ambiente (~30 min) antes de injetar.
- Descarte agulhas em recipiente perfurocortante.
Advertências Críticas
- Infecções graves: TNF bloqueado → risco aumentado de TB (reativação latente), infecções fúngicas, bacterianas, virais. Rastreie TB latente (PPD/IGRA) antes de iniciar.
- Evite contato com doentes (gripe, resfriado, COVID-19).
- Não dobre dose se esquecer.
- Cautela ao dirigir se houver tontura/sonolência.
- Idosos e < 18 anos: usar com extrema cautela.
- Risco de linfoma e outros cânceres aumentado (especialmente em jovens com AR grave). Discuta risco individual com seu médico.
- Vacinas de vírus vivo contraindicadas durante uso.
- Hepatite B: reativação possível — triagem prévia (HBsAg, anti-HBc).
- Desmielinização: casos raros de esclerose múltipla nova ou piora.
- Insuficiência cardíaca: pode piorar — monitorar.