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Teste ETG e Infecções: Nenhum Falso Positivo por Infecção Sozinha

Teste de Etil Glucurônido (EtG): Infecção Não Causa Falsos Positivos

EtG é um metabólito direto e específico do etanol. Sua presença na urina, sangue ou cabelo indica exposição recente ao álcool. Infecções não produzem EtG.

Metabolismo do EtG

• Etanol → (ADH/ALDH) → Acetato + EtG (via UDP-glicuronosiltransferases, UGTs).
• Via menor (<0,1% do etanol) mas altamente específica.
• Detectável na urina até 80h após a bebida (sensibilidade >90% para uso recente).

Por Que a Infecção Não Gera EtG

• Não há via microbiana ou humana conhecida que produza EtG sem substrato de etanol.
• Infecção pode alterar a atividade UGT ou excreção renal, mas não pode criar EtG de novo.
• Falsos positivos surgem de: exposição incidental ao álcool (enxaguatório bucal, álcool em gel, alimentos, medicamentos), erro de laboratório ou contaminação da amostra — não infecção.

Efeitos Indiretos da Infecção

• Doença grave → ↓ clearance de etanol (dano hepático) → potencialmente janela de EtG mais longa.
• Desidratação → urina concentrada → maior concentração de EtG (mas não falso positivo).
• Antibióticos (ex. metronidazol) — reação tipo disulfiram se álcool consumido; não produz EtG sozinho.

Diretrizes de Interpretação (SAMHSA)

• EtG >1.000 ng/mL: Bebida pesada recente.
• 500–1.000: Bebida leve/moderada recente ou pesada recente.
• 100–500: Possível exposição incidental ou uso pesado passado.
• <100: Provavelmente incidental/ambiental.
• Sempre correlacionar com contexto clínico, teste repetido e confirmação EtS (etil sulfato).

Conclusão Clínica

Se o EtG for positivo, exposição ao álcool ocorreu. Infecção não é uma explicação alternativa. Aborde o comportamento de beber; trate a infecção separadamente.