Corrigindo Traçados de ECG Ruins: Artefatos Comuns e Soluções Técnicas

ECGs de alta qualidade requerem técnica meticulosa. Aqui está um guia sistemático de solução de problemas para fatores degradantes comuns.

Problemas Relacionados ao Paciente

• Movimento/tremor: Causa errante de linha de base, artefato muscular. → Relaxe o paciente, aqueça o ambiente, apoie os membros.
• Preparação inadequada da pele: Óleo, suor, loção, pele morta aumentam a impedância. → Limpe com álcool, lixe levemente.
• Habitus corporal: Obesidade, mamas grandes, pêlos grossos no tórax prejudicam o contato. → Depile, use gel condutivo, considere colocação alternativa de derivações.

Problemas de Eletrodo e Equipamento

• Posicionamento incorreto: Altera o eixo, mimetiza patologia. → Siga posições padrão da AHA.
• Eletrodos soltos/vencidos: Gel seco, adesão ruim. → Use eletrodos novos, verifique validade.
• Inversão de derivação: Troca LA/RA inverte a derivação I, troca II/III. → Verificação de código de cores.
• Falha de cabo/conector: Sinal intermitente. → Inspecione, substitua.
• Interferência elétrica: Ruído de 50/60 Hz de tomadas/equipamentos. → Aterre o paciente, use modo bateria, filtro de notch.

Erros de Configuração

• Ganho: 10 mm/mV padrão; ganho errado distorce amplitude.
• Velocidade: 25 mm/s padrão.
• Filtro: 0,05–150 Hz diagnóstico; 0,5–40 Hz monitor.

Solução sistemática de problemas produz traçados de qualidade diagnóstica.