Hiperventilação em Crianças: Causas, Reconhecimento e Técnicas de Calma

Hiperventilação pediátrica = frequência/respiração excedendo demanda metabólica → hipocapnia (baixo CO₂) → alcalose respiratória → sintomas.

Gatilhos Comuns

• Ansiedade / Pânico: Estresse escolar, separação, fobias.
• Asma / Bronquiolite: Aprisionamento de ar → taquipneia compensatória.
• Febre / Sepse: Compensação de acidose metabólica (Kussmaul) — distinto de hiperventilação por ansiedade.
• Dor, Medo, Trauma.
• Voluntário: Competições de prender respiração, "jogo de desmaiar" (perigoso).
• Cetoacidose Diabética: Respirações de Kussmaul (profundas, rápidas) — emergência médica.

Apresentação Clínica

• Tipo ansiedade: parestesias (perioral, dedos), espasmo carpopedal, tetania, tontura, aperto no peito, palpitações. Saturação O₂ normal.
• Tipo orgânico: trabalho respiratório (retrações, bate-nasas), hipóxia, estado mental alterado.

Manejo Agudo (Hiperventilação por Ansiedade)

1. Respiração calma e orientada: "Respire comigo — entra 4, segura 2, sai 6."
2. Respiração de reinalação nas mãos ou saco de papel controversa (risco de hipóxia se diagnosticado errado); prefira respiração orientada.
3. Trate gatilho subjacente (dor, ansiedade).
4. Se causa incerta ou hipóxia → O₂, monitor EtCO₂, procure avaliação médica.

Prevenção

TCC para transtornos de ansiedade; plano de ação para asma; manejo de diabetes; educar sobre perigos de jogos voluntários de hiperventilação.