casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde Mental | Estresse

Estresse Térmico: Fisiologia, Sintomas e Prevenção do Calor e Frio

O estresse térmico ocorre quando a temperatura ambiente desafia a capacidade termorregulatória do corpo, ameaçando a estabilidade da temperatura central (37°C ± 0,5°C). Abrange tanto estresse por calor quanto estresse por frio.

Estresse por Calor

Fisiologia

• Temp central ↑ → termostato hipotálamo desencadeia vasodilatação (fluxo sanguíneo cutâneo ↑ até 8 L/min) + sudorese.
• Resfriamento evaporativo é o mecanismo primário; falha se a umidade for alta (temperatura de bulbo úmido >35°C = insuportável).
• Sobrecarga cardiovascular: vasoconstrição esplâncica/renal → redução da perfusão esplâncica, disfunção da barreira intestinal.

Espectro de Doença Térmica

Condição	Temp Central	Características Principais
Edema pelo calor	Normal	Inchaço dependente; pooling ortostático
Cãibras pelo calor	Normal	Espasmos musculares; perda de Na⁺/Cl⁻ pelo suor
Síncope pelo calor	Normal	Hipotensão postural; vasodilatação + pooling
Exaustão pelo calor	<40°C	Fadiga, náusea, dor de cabeça, taquicardia, diaforese; CNS intacto
Insolação	≥40°C	Disfunção CNS (ataxia, delírio, convulsão, coma); anidrose (tardio); falência multiorgânica – EMERGÊNCIA MÉDICA

Estresse por Frio

Fisiologia

• Temp central ↓ → vasoconstrição cutânea (reduzir perda de calor), piloereção, termogênese por tremores (↑ taxa metabólica 2–5×).
• Termogênese não por tremores: tecido adiposo marrom (bebês, alguns adultos).
Diurese induzida pelo frio → hemoconcentração → ↑ viscosidade, risco de trombose.

Espectro de Lesão por Frio

Condição	Mecanismo	Características
Hipotermia	Central <35°C	Leve (32–35°C): tremores, taquicardia; Moderado (28–32°C): confusão, arritmias; Grave (<28°C): coma, risco de asistolia
Perngelão	Superficial	Reversível: formigamento, palidez; sem perda de tecido
Congelamento	Congelamento profundo	Cristais de gelo → lise celular, trombose vascular; graus 1–4 (como queimaduras)
Pé de trencheira	Frio úmido prolongado	Dano neurovascular; formigamento, inchaço, bolhas, gangrena
Pernio (chilblains)	Frio úmido repetido	Vasculite inflamatória; dedos coceiros, eritematosos, inchados

Prevenção

• Calor: Hidratação, aclimatação (7–14 dias), ciclos trabalho/descanso, sombra, roupas de resfriamento, monitoramento WBGT.
• Frio: Roupas em camadas (base que afasta umidade, meio isolante, casca à prova de vento/água), proteger extremidades, manter hidratação/nutrição, evitar álcool/tabaco, sistema de companheiro.
• Ocupacional: Diretrizes OSHA/NIOSH; programas de estresse térmico/frio.