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Impacto Psicossocial da Amputação do Pé Diabético

Segundo um artigo de 1998 no British Medical Journal, quando a amputação é necessária, o paciente pode experimentar luto semelhante ao causado pela perda de um ente querido. Tristeza e ansiedade são reações normais à amputação, bem como preocupação com a perda da função física e da imagem corporal. Como diabéticos têm o dobro de probabilidade de ficarem deprimidos em comparação a pessoas fisicamente saudáveis, segundo o Instituto Nacional de Saúde Mental, o golpe adicional da amputação pode ser muito difícil de enfrentar.

Luto

O artigo do British Medical Journal comparou viúvas lamentando a perda do cônjuge com pacientes lamentando a perda de uma parte do corpo. Ambos os grupos tiveram dificuldade em acreditar na perda, tiveram memórias visuais claras da pessoa ou parte, e um senso de sua presença contínua. O senso de presença contínua se manifesta no amputado como o "membro fantasma". Com o passar do tempo, ambos os grupos relataram uma diminuição desse senso de presença. No caso do membro fantasma, este parecia se fundir com a prótese. Retornar ao trabalho tendia a ajudar ambos os grupos, mas apenas um terço dos amputados conseguiu retomar seu emprego anterior.

Estilos de Enfrentamento

A perspectiva de mobilidade prejudicada gerou depressão tanto antes quanto depois da cirurgia, segundo o estudo no British Medical Journal. A depressão pode atrasar a reabilitação e tornar o manejo do próprio diabetes problemático. Os grupos de amputados que tiveram as reações psicológicas mais adversas no estudo de viúvas e amputados foram aqueles com histórico de ansiedade e depressão antes da cirurgia, e aqueles rigidamente autossuficientes.

Reação Atrasada

Segundo o British Medical Journal, os pacientes de amputação autossuficientes no estudo pareciam ir bem no início, mas após cerca de 13 meses, eram significativamente mais propensos a experimentar dor no membro fantasma do que outros. Este grupo se compara a pessoas que mostram pouco luto quando sofrem a perda de um ente querido, mas que mais tarde desenvolvem sintomas que se assemelham aos da pessoa que morreu.

Avaliação Psicossocial

Segundo um artigo no Journal of Orthotics and Prosthetics, existe uma relação entre a percepção do amputado sobre sua imagem corporal e seu bem-estar psicossocial. Segundo o autor James Breakey, Ph.D., "correlações significativas tendem a apoiar outros estudos nos quais a deficiência física foi encontrada para aumentar a tendência de uma pessoa à ansiedade, depressão, baixa autoestima e menor satisfação com a vida."

Tratamento

A amputação é um evento traumático e, como a depressão contribui para piores resultados de saúde e é em si uma condição séria, pessoas que passaram por amputação devem ser avaliadas e tratadas para depressão ou ansiedade, se necessário. Opções de tratamento incluem psicoterapia, medicação ou uma combinação das duas.