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Sinais e Sintomas da Esquizofrenia: Positivos, Negativos e Cognitivos

A esquizofrenia é um transtorno do neurodesenvolvimento crônico com apresentação heterogênea.

Domínios de Sintomas

DomínioSintomas
Positivos (adicionados)Alucinações (auditivas mais comuns), delírios (persecutórios, referenciais, grandiosos), discurso/comportamento desorganizado, catatonia.
Negativos (perdidos)Avolição, alogia, anedonia, asocialidade, afeto embotado.
CognitivosDéficits de atenção, memória de trabalho, velocidade de processamento, função executiva, cognição social.

Critérios Diagnósticos (DSM-5)

  • ≥2 sintomas (1 deve ser delírios, alucinações ou discurso desorganizado) por ≥1 mês.
  • Sinais contínuos ≥6 meses (fases prodrômicas/residuais contam).
  • Declínio funcional (trabalho, relações, autocuidado).
  • Excluir substância, médica, transtorno de humor com características psicóticas.

Início e Curso

  • Pico de início: final da adolescência–início dos 30 anos (homens mais cedo que mulheres).
  • Prodrome: isolamento social, crenças estranhas, declínio da higiene.
  • Curso: variável; tratamento precoce melhora o resultado a longo prazo.

Tratamento

  • Antipsicóticos (2ª geração preferidos): risperidona, olanzapina, aripiprazol, clozapina (refratária).
  • Psicossocial: TCC-p, psicoeducação familiar, emprego/educação suportados, ACT.