Esquizofrenia de Início Adolescente: Fatores de Risco, Apresentação e Intervenção Precoce

Esquizofrenia emergindo antes dos 18 anos (início adolescente) ou 13 (início infantil) tem características distintas:

• Início Insidioso: Fase prodrômica (isolamento social, queda nas notas, crenças estranhas) frequentemente dura meses–anos.
• Fatores de Risco: História familiar (10% se parente de 1º grau), variantes COMT, DISC1, NRG1, infecção/hipoxia pré-natal, trauma infantil, criação urbana, uso de cannabis (especialmente alto-THC, adolescência precoce).
• Apresentação: Mais sintomas negativos/cognitivos, menos delírios elaborados que adultos. Alucinações visuais/táteis mais comuns.
• Neurodesenvolvimento: Poda sináptica exagerada, redução da substância cinzenta, maturação retardada da substância branca.

Intervenção Precoce é Crítica: Programas de Cuidado Especializado Coordenado (CSC) (antipsicóticos de baixa dose, TCC-p, educação familiar, educação/emprego suportado, gestão de casos) reduzem a duração da psicose não tratada (DUP) e melhoram os desfechos funcionais a longo prazo. Acomodações escolares (IEP/504) são frequentemente necessárias.