Sistemas Nervoso e Endócrino Durante o Pânico: Uma Resposta Coordenada

O pânico desencadeia uma resposta rápida e integrada entre os sistemas nervoso e endócrino — o eixo neuroendócrino do estresse.

Sequência de Ativação

1. Detecção de ameaça (SNC): A amígdala processa a entrada sensorial/emocional → sinaliza o hipotálamo.
2. Ativação do sistema nervoso simpático (SNS): Coerúleo locus → liberação de norepinefrina; fibras pré-ganglionares → medula adrenal → surto de epinefrina (adrenalina). Efeitos: ↑FC, ↑PA, ↑FR, broncodilatação, glicogenólise, midríase, desvio do sangue para os músculos.
3. Ativação do eixo HPA: Hipotálamo → CRH → hipófise anterior → ACTH → córtex adrenal → cortisol. O cortisol mobiliza glicose, modula a função imune e aumenta a reatividade vascular às catecolaminas.
4. Modulação do eixo tireoideano: O estresse agudo altera transitória TSH/hormônios tireoideanos; o estresse crônico pode suprimir o eixo.
5. Rebote parassimpático (recuperação): Ativação vagal → ↓FC, ↓PA, broncoconstrição, reinício do trato gastrointestinal. Requer resolução da ameaça.

Efeitos Integrados

• Cardiovascular: ↑CO, ↑PA, ↑demanda de O₂ miocárdico.
• Metabólico: Hiperglicemia, lipólise, resistência à insulina.
• Cognitivo: Hipervigilância, atenção estreitada, consolidação da memória (amígdala-hipocampo).
• Imune: Aumento agudo → supressão crônica.

Relevância Clínica

O transtorno do pânico envolve desregulação desse eixo (amígdala hipersensível, inibição pré-frontal prejudicada, alterações do eixo HPA). Tratamento: TCC, ISRSs/IRSNs, treinamento respiratório, modificação do estilo de vida.