Crises de Pânico: Sintomas, Mecanismos e Manejo Baseado em Evidências

Crises de pânico são surtos abruptos de medo intenso com ≥4 sintomas físicos/cognitivos, atingindo pico em minutos.

Sintomas DSM-5

• Palpitações, coração acelerado
• Sudorese
• Tremores/trepidações
• Falta de sensação de sufocamento
• Sensação de sufocamento
• Dor/disconforto no peito
• Náusea/desconforto abdominal
• Tontura, sensação de desmaio
• Calafrios/sensações de calor
• Parestesias (formigamento/dormência)
• Desrealização/despersonalização
• Medo de perder o controle/“ficar louco”
• Medo de morrer

Mecanismo

Alarme falso do sistema de detecção de ameaças (amígdala, locus coeruleus). Hipersensibilidade interoceptiva → interpretação catastrófica de sensações corporais.

Tratamento (Linha de Frente)

• TCC (tratamento de controle do pânico): Psicoeducação, exposição interoceptiva, reestruturação cognitiva, exposição in vivo.
• ISRS/IRSNs: Sertralina, paroxetina, venlafaxina.
• Benzodiazepínicos: Apenas curto prazo (risco de dependência).

Mensagem-Chave

Crises de pânico são não perigosas (sem ataque cardíaco, derrame, morte). Elas parecem catastróficas, mas são autolimitadas. Tratamento profissional é altamente eficaz.