Indivíduos com transtorno mental (ou vários) podem ser internados em hospital/clínica. Geralmente incapazes de realizar atividades diárias. Estado pode envolver paranoia extrema, delírios visuais/auditivos, grasp fraco/inexistente na realidade. Terapia difere da usada para indivíduos de maior funcionamento. Comunicação terapêutica deve encontrar o paciente onde ele está.
Transtornos podem incluir ansiedade, disfunção cognitiva, condições bipolares. Comum ter mais de um simultaneamente. Para tratamento adequado, clínicos avaliam estado psicológico via testes de processos de pensamento e comportamento. Entrevistas com paciente, familiares e amigos.
Geralmente necessária a longo prazo para condições crônicas. Ajuda paciente a ganhar insight sobre como padrões de pensamento afetam qualidade de vida. Foco: como experiências passadas afetam comportamento presente. Tenta descobrir processos de pensamento e motivações inconscientes para confrontar questões não resolvidas e aprender novas habilidades de enfrentamento.
Pacientes com múltiplos transtornos podem resistir à psicoterapia tradicional. Musicoterapia motiva através de ouvir ou tocar música. Promove comunicação e expressão de sentimentos. Efeitos da música ajudam a acessar questões emocionais inacessíveis de outra forma. Paciente e clínico decidem juntos o tipo de música.
Como transtornos decorrem de padrões de pensamento, comunicação terapêutica foca nos padrões de pensamento e comportamento do paciente. Tenta descobrir processos de pensamento automáticos que promovem emoções/comportamentos não saudáveis. Processos automáticos = percepções e expectativas pré-formadas. Incentiva conexões entre padrões de pensamento e estados emocionais. Uma vez feito, paciente aprende habilidades saudáveis de enfrentamento.