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O que é Prática Baseada em Evidências em Saúde Mental

A prática baseada em evidências em psicologia ou saúde mental envolve a aplicação de tratamento baseado em pesquisa que comprova sua eficácia. Também envolve a experiência e observações do clínico, bem como as características do paciente. O tratamento não deve ser baseado na visão de um psicólogo estabelecido sobre o que é melhor, mas em resultados positivos mostrados pela pesquisa. A pesquisa deve ser combinada com o conhecimento empírico do psicólogo, ou observações e experiências, e avaliação das circunstâncias do paciente.

História

O movimento para prática baseada em evidências em saúde mental seguiu movimento similar na medicina nos anos 1990. Segundo as professoras Bonnie Spring e Sarah Altman escrevendo no jornal "Behavior Therapy", médicos descobriram que pacientes com problemas médicos semelhantes recebiam tratamentos diferentes e, em alguns casos, incorretos. Apenas cerca de 15% dos tratamentos eram baseados em evidências. O movimento começou para pesquisa estabelecer resultados. Espalhando para ciências comportamentais, a Sociedade de Medicina Comportamental formou um comitê permanente para tratamento baseado em evidências em 2004.

Pesquisa

Talvez o componente mais significativo da prática baseada em evidências em saúde mental seja a pesquisa. Ensaios precisam ser conduzidos para terapias inadequadamente testadas, e pesquisas existentes precisam ser expandidas em terapias em amplo uso, escreve Tori DeAngelis em artigo para a Associação Americana de Psicologia. Distinções precisam ser feitas entre tratamentos apoiados por evidência sólida e aqueles não bem testados ou até prejudiciais. Evidência de tratamento pode ser ranqueada da mais para a menos significativa.

Experiência Clínica

Junto com a pesquisa, a experiência clínica é muito importante na determinação do tratamento. Dados indicam, por exemplo, que "clínicos experientes são melhores que profissionais mais jovens em fazer diagnósticos" e modificá-los quando nova informação é introduzida, escreve Tori DeAngeles. Experiência também significa selecionar e otimizar tratamentos conforme a situação do paciente muda. Tratamento não pode ser selecionado apenas porque pesquisa apoia sua eficácia, diz Dra. Carol Goodheart, co-presidente da força-tarefa da APA desenvolvendo política sobre prática baseada em evidências; deve ser avaliado e talvez modificado por considerações empíricas.

Características do Paciente

Um terceiro elemento chave na prática baseada em evidências em saúde mental são as características do paciente, a área mais nova no movimento e a que mais precisa de estudo e avaliação, segundo a força-tarefa da APA. Pouca pesquisa existe, por exemplo, em grupos de clientes como minorias étnicas, algumas das quais têm sido subatendidas em cuidados de saúde mental. A pesquisa que existe indica que algumas minorias não respondem bem a tratamentos tradicionais, mas mais dados são necessários.