Princípios das práticas baseadas em evidência (Evidence-Based Practice)

Definição e origem

Prática baseada em evidência = usar tratamentos/terapias comprovadamente eficazes. Conceito de Archie Cochrane (epidemiologista): saúde deve basear-se na melhor evidência disponível. The Cochrane Collaboration = ONG na OMS. Padrões aplicados primeiro em saúde mental. Termo destaca: terapias demonstradamente benéficas vs. só teoria. Sinônimo: empirically supported treatment.

4 princípios fundamentais

1. Confiável e Válido. Pesquisa evidenciada deve ser confiável e válida. Válida = mede variável pretendida. Ex.: medir uso de álcool sem considerar peso/sexo = inválido. Confiável = concordância entre pesquisadores diferentes.
2. Fidelidade à intervenção. Em psicologia (tratamento = interações/comportamentos, não objetivo), deve-se aplicar exatamente o tratamento da pesquisa. Garantir fidelidade ao modelo (12 passos, terapia cognitiva, modificação comportamental) = princípio essencial.
3. Produtividade, Eficácia, Eficiência. Dados devem mostrar ↑ produtividade, eficácia ou eficiência. Ex.: dependentes usam menos substância pós-tratamento; terapia para depressão eficaz em menos sessões. Variáveis de confusão não devem turvar interpretação. Grupos não comparáveis (ex.: um mais pobre/velho) = resultados nulos.
4. Prontidão para disseminação. Prática deve ser prática/viável. Ex.: North Carolina Corrections → atividades estruturadas 40–70% do tempo. Oregon Commission on Children/Families → treino de skills em ambientes naturais (comunidade da criança) = fácil disseminação. Princípios determinam quais tratamentos valem implementar/divulgar.