Tontura ao Levantar: Hipotensão Ortostática Explicada

Levantar rapidamente causa uma queda transitória da pressão arterial (hipotensão ortostática), reduzindo a perfusão cerebral e causando tontura.

Sequência Fisiológica

1. Decúbito/sentado: coração e cérebro no mesmo nível; pressão estável.
2. Levantar: gravidade acumula sangue nas pernas → retorno venoso diminuído → débito cardíaco menor → fluxo sanguíneo cerebral reduzido.
3. Barorreceptores carotídeos detectam queda de pressão.
4. Barorreflexo ativa: aumento da frequência cardíaca, vasoconstrição para restaurar a pressão.
5. Desajuste breve (segundos) causa sintomas antes da compensação.

Fatores de Risco

• Desidratação, diuréticos, medicamentos para pressão arterial
• Condições cardíacas, diabetes, disfunção autonômica

Manejo

• Levante-se devagar; sente na beira da cama primeiro.
• Hidrate-se adequadamente.
• Revise medicamentos com o médico.
• Meias de compressão se crônico.

A maioria se adapta com o tempo; sintomas persistentes/graves precisam de avaliação médica.