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Por Que o Álcool Causa Tontura: Mecanismos Vestibulares e do SNC

Mecanismos da Tontura Induzida pelo Álcool

1. Disrupção do Sistema Vestibular

O álcool difunde para endolinfa e perilinfa, alterando a densidade da cúpula e gerando sinais falsos de aceleração angular (nistagmo posicional, “as rodas”). Também prejudica o reflexo vestíbulo-ocular (VOR), causando oscilopsia e desequilíbrio.

2. Depressão Cerebelar

A inibição das células de Purkinje leva a ataxia, dismetria e instabilidade da marcha.

3. Falha na Integração Sensorial Central

Entradas visuais, vestibulares e proprioceptivas desajustadas no córtex, tronco encefálico e tálamo produzem vertigem e tontura.

4. Efeitos Cardiovasculares

• Vasodilatação causa hipotensão ortostática.
• Efeito diurético leva à desidratação e hipovolemia.

Pérola Clínica

Tontura com nistagmo que muda de direção com o olhar indica um sinal central (tronco encefálico/cerebelo); o álcool pode mimetizar esta apresentação. Sempre descarte AVC usando o exame HINTS em síndrome vestibular aguda.