Propofol para Insônia: Por Que Não É Usado e os Perigos

O propofol é absolutamente contraindicado para insônia.

Motivos

• Indicação: apenas anestésico geral IV / sedação para procedimentos.
• Farmacocinética: início ultra-rápido (30–60 seg), meio-tempo sensível ao contexto curto — inadequado para manutenção do sono.
• Via: apenas IV — requer acesso venoso, bomba de infusão.
• Riscos: apneia, hipotensão, síndrome de infusão de propofol (PRIS), infecção, morte se não monitorado.
• Não existe formulação oral/transdérmica.
• Regulatório: substância controlada da Lista IV; restrito a ambientes de anestesia/cuidados intensivos.

Tratamentos Apropriados para Insônia

• TCC-I (primeira linha, duradouro).
• Hipnóticos aprovados pela FDA (zolpidem, eszopiclona, suvorexanto, doxepina, ramelteon).
• Melatonina (deslocamento de fase circadiana).
• Tratar causas comorbidas (apneia, síndrome das pernas inquietas, ansiedade, depressão).