História da Doença Mental: De Explicações Sobrenaturais à Neurociência Moderna

Era Pré-Moderna

• Mesopotâmia/Egito Antigo: Causação espiritual; exorcismo, trepanação.
• Grécia/Roma: Hipócrates (séc. IV a.C.) — teoria humoral (sangue, fleuma, bílis amarela/negra). Galeno sistematizou este framework.
• Idade Média: Feitiçaria, falha moral → perseguição, asilos (Bedlam).

Mudanças na Era Moderna Inicial

• Pinel (França) & Tuke (Inglaterra), fim do século XVIII: Tratamento moral — asilos humanos, ocupação, bondade.
• Século XIX: Kraepelin — classificação (demência precoce vs. maníaco-depressiva). Freud — psicanálise (impulsos inconscientes).

Avanços do Século XX

• ECT (1938), lobotomia (anos 1930–50, posteriormente abandonada).
• Clorpromazina (1952) → antipsicóticos; imipramina (1957) → antidepressivos; lítio (1949/1970) → estabilizadores de humor.
• Desinstitucionalização (anos 1960–80) — lacunas nos cuidados comunitários persistem.
• DSM-III (1980) — critérios operacionais, foco na confiabilidade.

Era Contemporânea

• Neurociência: genética (escores de risco poligênicos), neuroimagem, modelos baseados em circuitos.
• Psicoterapias baseadas em evidências (TCC, TDB, ACT, IPT).
• Intervenção precoce, modelo de recuperação, campanhas contra o estigma.
• Saúde mental global: transferência de tarefas, intervenções digitais.

Evolução Contínua

Framework RDoC, psiquiatria de precisão, pesquisa com psicodélicos, fenotipagem por IA — a fronteira continua avançando.