Como diagnosticar narcisismo (transtorno de personalidade narcisista - TPNA)

Maioria pensa narcisismo = auto-satisfação implacável, necessidade de atenção, falta de empatia/respeito. Quem exibe isso pode ter Transtorno de Personalidade Narcisista (TPNA). Profissionais de saúde mental para diagnóstico oficial, mas passos abaixo ajudam a identificar.

Sinais observacionais

1. Observe em MÚLTIPLOS contextos sociais. Pessoas comportam-se diferente com grupos diferentes, mas TPNA carrega atitudes/comportamentos similares em QUASE todos contextos.
2. Atenção especial às interações. Capacidade de cuidar dos sentimentos alheios? Abertura a opiniões diferentes? Falta de empatia pelas dificuldades dos outros = marca registrada.
3. Ouça como fala de SI. Narcisista raramente fala de outra coisa. Delírios de grandeza, senso forte de direito, opinião de ser excepcional.
4. Observe em grupos. Coloca-se SEMPRE no centro. Interrompe para trazer foco de volta a si. Ações = lances por atenção.
5. Examine relações próximas (família, amigos, trabalho). Rastro de destruição emocional. Autoabsorção alta + complexo de superioridade aliena. Às vezes: negligência/abuso emocional.

Diagnóstico (DSM-5): padrão pervasivo de grandiosidade (fantasia/comportamento), necessidade de admiração, falta de empatia, início na idade adulta precoce, ≥5 de 9 critérios (grandiosidade, fantasias sucesso/poder/beleza, crença de especial/unicidade, exigência admiração excessiva, senso de direito, explorador interpessoal, falta empatia, inveja/acredita ser invejado, arrogância). Subtipos: Grandioso (overt) vs. Vulnerável (covert — hipersensível, invejoso, ressentido). Tratamento: psicoterapia de longo prazo (TFP, Schema Therapy, TCC adaptada). Baixa adesão — geralmente buscam ajuda por depressão/consequências, não pelo narcisismo em si.