A abordagem cognitiva na psiquiatria ganha cada vez mais credibilidade. Um dos principais proponentes da terapia cognitivo-comportamental foi o Dr. Aaron Beck, psiquiatra americano que a desenvolveu nos anos 1950 e 60. Cognição é um processo interno pelo qual as pessoas percebem, lembram e julgam, desenvolvendo compreensão de si mesmas e do mundo.
A visão de Beck: a forma como a pessoa vê os eventos determina sua reação. Se vê a perda do emprego como culpa própria e mais um fracasso, isso inicia uma espiral negativa que pode levar à depressão clínica. Objetivo: quebrar o ciclo de pensamento negativo, podendo ser combinado com outras terapias, como medicação, em depressão grave.
A terapia cognitivo-comportamental é mais associada a transtornos de ansiedade. A pessoa experimenta sintomas de pânico ou ansiedade, acha-os angustiantes e teme que ocorram novamente; esse medo dispara mais ansiedade. Objetivo cognitivo: mudar suas respostas à ansiedade, diminuindo seu poder. Exercícios como registro escrito de sintomas e técnicas de relaxamento podem ajudar.
Segundo D. Turkington, M.D., há evidências crescentes de que a terapia cognitivo-comportamental pode ser eficaz no tratamento da psicose, se combinada com outras terapias. Na psicose, há distúrbio na cognição, e alguma mudança pode ser promovida.