Dependência química torna-se rapidamente grande questão social nos EUA. Existem três abordagens principais: Plano Mestre de Tratamento, Correspondência do Nível de Cuidados e Abordagem de 12 Passos. Cada uma confronta a dependência diferentemente mas todas visam o mesmo objetivo: vida livre de químicos.
Foca questões do momento. Doentes inscrevem-se em internamento ou centro residencial. Seja desintoxicação ou negação, a questão imediata é tratada primeiro: desintoxicação imediata ou questão comportamental atual. Usa terapia da realidade (responsabilidade na comunidade e comportamento). Terapia experiencial para questões passadas não resolvidas que levam à fuga através de químicos. Terapia cognitiva para défice cognitivo associado à adicção.
Também usa grupos por género e terapia de lazer, onde questões relacionais são exploradas e o doente aprende a divertir-se sem químicos. No fim, workshops familiares para que o doente saiba que a dependência afetou família, entes queridos e amigos.
Única porque cria programa individual. Olha para necessidades de desintoxicação e prevenção de recaída e quanto cuidado é necessário. Cuidados nivelados incluem treino de prevenção de recaída, princípios de 12 passos, reestruturação cognitiva. Prevenção: terapia de grupo, grupos de apoio, terapia familiar e educação. Reestruturação: tratamentos para doença mental incluindo transtornos psiquiátricos e síndromes emocionais/comportamentais. Programa de 12 passos também introduzido para plano estruturado e progresso visível.
Usada extensivamente para alcoólicos e nas últimas décadas para dependência química. Escolha individual; embora com apoio grupal e individual, recaída depende do indivíduo, diferindo das opções anteriores. Considerada espiritual, permite ver que não está sozinho e que pode controlar comportamentos. Participantes frequentam reuniões diárias, semanais ou mensais com outros com problemas de substâncias. Através de testemunhos e estratégias, tornam-se parte de mini-comunidade com propósito único: manter sobriedade. Parte major: ter padrinho que guia o processo. Instado a passar cada passo, aprendendo a fazer perguntas certas sobre si e responder honestamente sobre os seus problemas.