Embora viver vidas felizes e plenas para pessoas adotadas geralmente não seja diferente de não-adotados, adotados experimentam uma variedade de efeitos psicológicos únicos. Uma gama de emoções e reações ocorre em diferentes estágios da vida do adotado, desde um senso precoce de perda e luto — até simples perguntas genéticas mais tarde.
Sentimentos de perda, luto e abandono são frequentemente vivenciados por adotados. A perda é frequentemente acompanhada por senso de abandono e rejeição. O luto começa quando o adotado fica velho o suficiente para entender o que ser adotado significa. Em alguns casos, um adotado em luto — especialmente um que vive em lar feliz — sente culpa por lamentar e esconde dos pais adotivos. Além de culpa e luto, o adotado pode reagir à perda com raiva, entorpecimento, depressão, ansiedade e medo. Estas emoções podem ocorrer em qualquer ponto da vida, mas são especialmente fortes durante momentos gatilho — como morte na família ou casamento.
Questões de identidade começam na adolescência, muitas vezes se estendendo à vida adulta. O desenvolvimento de identidade para adotados centra-se em perguntas sobre sua família biológica, razões pelas quais foi colocado para adoção, status dos pais biológicos, se parece com os pais e onde pertence no estrato social.
Questões de identidade correspondem a questões de autoestima; estudos mostram que adotados podem se ver como diferentes ou deslocados devido à perda dos pais biológicos e família imediata. Não-adotados não são tão propensos a questões de autoestima e identidade quanto adotados.
Adotados frequentemente carecem de histórico genético e médico. Ao visitar médico para consulta de rotina, um adotado pode se sentir desconfortável se solicitado a fornecer seu histórico médico. Isso os torna ciosamente cientes de como são diferentes dos não-adotados. Frequentemente, quando um adotado casa e quer ter sua própria família, o interesse em sua identidade genética aumenta. Desejam saber que traços físicos seus filhos terão — e se distúrbios genéticos desconhecidos estão em seus genes.
O Child Welfare Information Gateway aponta várias formas de adotados lidarem com questões psicológicas: