Um indivíduo que é um "acumulador" severo geralmente pode ser classificado como portador de transtorno de acumulação (hoarding). Acumulação é a prática de coletar e armazenar obsessivamente itens frequentemente considerados lixo por observadores externos. Muitos especialistas acreditam que a acumulação é uma doença mental que ocorre quando o córtex pré-frontal, a parte do cérebro que processa informação e organização, está danificado.
Sintomas de acumulação são relativamente fáceis de reconhecer: a casa está excessivamente desordenada a ponto de superfícies não serem mais visíveis; há pilhas de jornais velhos ou comida apodrecendo na cozinha; nada é removido da casa; ou o indivíduo tem dificuldade para gerenciar atividades diárias ou tem interação social limitada por causa da acumulação.
Causas da acumulação não são claras, embora pareça ocorrer em famílias, sugerindo ligação entre genética ou criação. Acumulação pode afetar qualquer um independentemente de idade, raça ou status econômico. Tende a afetar aqueles que são socialmente isolados ou têm histórico de abuso de álcool. Algumas pessoas começam a acumular após evento de vida particularmente estressante, como morte, divórcio, perda de emprego ou doença grave.
Complicações da acumulação podem ser sérias. Condições insalubres podem levar a problemas de saúde, a desordem real pode levar a quedas ou ferimentos e a casa pode facilmente ser um risco de incêndio. Amigos e família frequentemente relutam em visitar acumuladores por causa das condições caóticas da casa; portanto, esta falta de interação social pode levar a depressão e ansiedade. Alguns acumuladores também não conseguem manter desempenho no trabalho por causa dos problemas causados por sua situação de moradia e podem sofrer financeiramente por perda de emprego.
A maioria dos profissionais de saúde mental concorda que acumuladores tendem a também sofrer de transtornos psicológicos como transtorno obsessivo-compulsivo (TOC), transtorno de déficit de atenção/hiperatividade (TDAH) ou depressão. Para diagnosticar acumulação, profissionais buscam sinais como coleção esmagadora de posses, desordem severa que prejudica o uso da casa (ex: banheira cheia de objetos e não pode ser usada para banho) e qualquer dificuldade ou sofrimento causado pela acumulação.
Pode ser difícil tratar acumuladores porque muitos não querem admitir que têm um problema ou mudar seu estilo de vida. Para aqueles abertos ao tratamento após diagnóstico, psicoterapia pode ser usada para descobrir por que o paciente acumula e como mudar o comportamento. Medicamentos podem ajudar a tratar outras condições associadas à acumulação, como depressão ou ansiedade.