Entendendo a Autolesão: Motores Psicológicos e Caminhos para a Recuperação

A autolesão não suicida (ANSA) é danos deliberados aos tecidos próprios sem intenção suicida. Serve a funções de regulação emocional.

Fatores de Manutenção

• Reforço negativo: Remove/evita estados emocionais aversivos (entorpecimento, afeto avassalador, autocrítica).
• Reforço positivo: Gera sentimentos desejados (calma, controle, sensação).
• Funções interpessoais: Comunica sofrimento, elicia cuidado, estabelece limites.
• Neurobiológico: Liberação de opioides/endocanabinoides endógenos → alívio transitório; recompensa dopaminérgica.
• Cognitivo: Auto-punição, anti-dissociação, identidade ("sou alguém que se machuca").

Tratamentos Baseados em Evidências

• Terapia de Comportamento Dialético (DBT): Padrão-ouro – treinamento de habilidades (tolerância ao sofrimento, regulação emocional, mindfulness, eficácia interpessoal).
• TCC para ANSA: Análise funcional, experimentos comportamentais, reestruturação cognitiva.
• Terapia Baseada em Mentalização (MBT).
• Terapia de Grupo de Regulação Emocional.

Redução de Danos (Enquanto Constrói Habilidades)

• Alternativas mais seguras: Segurar gelo, elástico no pulso, exercício intenso, banho frio.
• Educação sobre cuidados com feridas.
• Remoção de meios (objetos cortantes).

Recursos de Crise

• 988 Linha de Prevenção ao Suicídio e Crise (EUA).
• Crisis Text Line: Envie HOME para 741741.
• Internacional: findahelpline.com

A recuperação não é linear; a recaída é comum. A terapia profissional é essencial.