A depressão clínica ou transtorno depressivo maior tornou-se uma incapacidade séria para idades dos 15 aos 44 nos Estados Unidos, diz o Instituto Nacional de Saúde Mental. No entanto, distinguir a depressão normal da depressão clínica pode ser uma tarefa difícil. No seu livro, "Nação Prozac", Elizabeth Wurtzel descreveu a depressão séria desta forma: "Um ser humano pode sobreviver a quase tudo, desde que veja o fim à vista. Mas a depressão é tão insidiosa, e composta diariamente, que é impossível ver o fim alguma vez".
A depressão "normal" ocorre devido à reação de uma pessoa a eventos cotidianos gerais. É frequentemente caracterizada como "ter as blues" ou sentir-se "fora de si". A depressão clínica, no entanto, é uma forma muito mais séria de depressão onde uma pessoa pode sentir uma tristeza avassaladora ou sensação de que a vida nunca vai melhorar, com sintomas incluindo fadiga, letargia, dor física e perturbações do sono.
Embora a maioria das pessoas experiencie sentimentos de depressão regular de vez em quando, pelo menos 16 por cento da população americana experiencia uma forma severa de depressão em algum momento das suas vidas. Mulheres experienciam depressão clínica a uma taxa de 10 a 20 por cento, enquanto homens experienciam depressão a uma taxa de 5 a 12 por cento.
Geralmente a tristeza normal ou as "blues" gerais desaparecem em poucos dias. Se uma pessoa experiencia um revés, ela pode recuperar e tornar-se o seu eu habitual. Com depressão clínica, a tristeza não dissipa facilmente. Um indivíduo clinicamente deprimido que fica sem tratamento pode desenvolver um humor profundo, escuro e triste que pode durar semanas ou até meses.
Se uma pessoa experiencia depressão regular, tratamentos como mudança de dieta, ambiente ou talvez profissão frequentemente fornecem resultados positivos. Às vezes, apenas falar com um amigo pode melhorar a depressão regular. No entanto, uma pessoa clinicamente deprimida pode ter fatores genéticos, biológicos ou ambientais que contribuem para o curso da sua doença.
Segundo um estudo num artigo de 2007 do Science Daily, imagens cerebrais de pessoas saudáveis e clinicamente deprimidas revelaram que indivíduos clinicamente deprimidos parecem ter mais dificuldade em regular os seus circuitos cerebrais de emoção e, assim, parecem incapazes de recuperar de estímulos negativos.
A depressão normal como as "blues" geralmente não representa um risco significativo. No entanto, se uma pessoa está clinicamente deprimida e permanece sem tratamento por semanas ou meses, há uma maior probabilidade de ideação suicida e talvez morte. Segundo a Fundação Americana para Prevenção do Suicídio, o suicídio é a 4ª principal causa de morte para idades 18-65.