Transtorno de Personalidade Borderline (TPB) permanece enigmático e particularmente destrutivo. Predomina em mulheres; característica-chave é instabilidade — em relacionamentos, humores. Mas há esperança. Pesquisa indica prognóstico bom para reduzir características associadas, desde que persistam em tratamento diversificado.
Manifesta-se como necessidade intensa, oscilações de humor violentas, impulsividade, resultando em ideação suicida, automutilação, instabilidade relacional. Afeta mais mulheres que homens; embora menos conhecido que bipolar ou esquizofrenia, acredita-se ser igualmente comum.
Mudou dramaticamente nos últimos anos. Antes, terapeuta era central; mas TPB tem sérios problemas de confiança, dificultando encontrar terapeuta com quem se sintam confortáveis para continuar. Terapia individual combinada com apoio em grupo, hospitalização e medicação.
Mudança no tratamento encoraja pesquisadores e organizações como NAMI (Aliança Nacional sobre Doença Mental). Prognóstico para redução da intensidade dos sintomas, senão recuperação total, melhorou. Mas sintomas do TPB, especialmente falta de perspectiva, tornam-no difícil de superar. Disponibilidade de tratamento para características específicas permanece preocupação.
Prognóstico depende da gravidade de oscilações de humor, ansiedade e depressão. TPB raramente ocorre isolado — doenças maiores frequentemente o acompanham; estresse piora sintomas.
Sintomas podem diminuir com idade; mais graves geralmente na idade adulta jovem.