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O que é Lamotrigina (Lamictal)

Histórico Regulatório

Lamotrigina (Lamictal, GlaxoSmithKline) aprovada pelo FDA em 1994 como anticonvulsivante para epilepsia. Em 2003, aprovada para tratamento do transtorno bipolar. Classificada principalmente como fármaco antiepiléptico (FAE), age reduzindo excitação cerebral irregular.

Características

Estrutura química diferente de outros anticonvulsivantes/estabilizadores. Ganhou popularidade por diminuir o intervalo entre episódios de depressão e mania característicos do bipolar. Indicada principalmente para Bipolar I. Não é eficaz durante episódio maníaco ou depressivo agudo — nesses momentos, outro medicamento é necessário para atravessar a crise.

Significado Clínico

Embora não para episódios agudos, lamotrigina é eficaz em adiar a frequência de episódios de humor. Episódios do Bipolar I: maníaco-depressivo, maníaco, hipomaníaco ou misto (depressão + mania juntos).

Mecanismo de Ação

Mecanismo exato como estabilizador de humor no bipolar não totalmente esclarecido. A maioria dos estabilizadores são apenas antimaníacos (funcionam na mania, mas falham na depressão). Lamotrigina (como lítio) é exceção: ajuda a prevenir depressão em bipolares. Age controlando a mania que, consequentemente, inibe a ciclagem dos humores.

Potencial em Outras Condições

Eficácia demonstrada em: TEPT, transtorno de personalidade borderline (TPB), transtorno esquizoafetivo, depressão unipolar. Pode fazer parte de regimen psicofarmacológico definido por psiquiatra.

Considerações e Efeitos Colaterais

Comuns: tontura, cefaleia, insônia, falta de coordenação, letargia, náusea, erupção cutânea, tremores, distúrbios visuais, vômito.
Reação adversa grave (procure médico imediatamente): febre, urticária, feridas na boca/olhos, inchaço lábios/língua, linfonodos inchados.