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TDAH vs. Transtorno Bipolar: Diferenças no Diagnóstico Diferencial

Idade de Início

TDAH geralmente diagnosticado na infância ou adolescência. Ponto diagnóstico: sintomas presentes antes dos 7 anos. Em contraste, transtorno bipolar, embora ocasionalmente diagnosticado antes da vida adulta, tende a ser diagnosticado mais tarde. Se sintomas aparecem muito cedo, diagnóstico de TDAH mais provável.

Dificuldade de Funcionamento

Ambos resultam em dificuldade de funcionamento por falta de concentração ou atenção curta. Porém, TDAH não passa por fases depressivas como alguns tipos de transtorno bipolar. Bipolares têm dificuldade funcionando não só por incapacidade de concentração na mania, mas também por falta de energia e esperança na depressão. Não significa que TDAH não sofra períodos de depressão por seus sintomas, mas depressão no transtorno bipolar pode ser sintoma que afeta função. Diagnostificadores precisam considerar o que causa incapacidade de realizar tarefas, socialização ou autocuidado.

Contextos (Settings)

Para diagnóstico de TDAH, sintomas devem estar presentes em todos contextos. Ex: indivíduo com TDAH deve ter dificuldade de atenção em casa e na escola. Com transtorno bipolar, também verdade, mas pessoa pode agir muito diferente em contextos diferentes se mudança corresponde a mudança entre fases maníaca e depressiva.

Distinção Primária

TDAH: dificuldade concentração e alta energia quase todo tempo. Não flutuam entre depressão e mania como bipolares. Presença de episódios maníacos é distinção primária entre os dois transtornos.

Considerações

Importante reconhecer que períodos de mania no transtorno bipolar podem ser difíceis de detectar se não ocorrem com grande frequência, ou se período maníaco relativamente leve. Além disso, em alguns casos, TDAH visto como fator de risco para desenvolvimento posterior de transtorno bipolar, então condições não podem ser separadas 100% do tempo.