Quando pessoas com depressão maníaca tomam Lítio, humor estabiliza. Porém, Lítio produz efeitos colaterais. Mais comuns: ganho de peso, sede, micção excessiva. Outros: cansaço, boca seca, diarreia, perda de apetite, problemas renais. Minoria: problemas de pele, queda de cabelo. Muitos desejam parar Lítio. Antes, considerações baseadas em estudos de caso.
Principal preocupação ao cessar: recaída. Estudo de Stuppes et al. (1991): >50% de episódios maníacos ocorreram 3 meses após parar Lítio. Pessoas relatam ansiedade aumentada, irritabilidade, mudanças emocionais após abstinência.
Desmame gradual do Lítio reduz risco de recaída. Quanto mais lento a retirada, melhor o resultado.
Se decidir parar, tenha plano. Introduza outros tipos de terapia para compensar perda do Lítio. Considere timing: não pare durante períodos de estresse.
Mulher de 58 anos com depressão maníaca tomava 800-1600 mg/dia de Lítio. 6 anos depois pediu para parar. Desmame gradual em 2 meses. Marido relatou que ela estava mal: confusa, ansiosa, não deprimida. Pequena dose de Lítio readministrada por 10 dias — melhorou. Parou novamente, precisou hospitalização: desleixada, consciência prejudicada. Retomou Lítio e recuperou.
Quanto mais tempo tomando Lítio, mais cérebro e corpo se adaptaram. Se >2 anos, não reduza mais que 10% ao mês. Se quer parar, sempre consulte seu médico. Revisão regular de cada caso é recomendada.