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Adolescentes e transtorno bipolar: particularidades do diagnóstico e tratamento

Características únicas na adolescência

Transtorno bipolar caracteriza-se pela oscilação entre mania (altos) e depressão (baixos). Adolescentes podem ser diagnosticados como adultos, mas experiências diferem significativamente. Diagnóstico, sintomas, desenvolvimento, tarefas e tratamento são únicos ao adolescente.

Quatro dimensões

Diagnóstico

Embora sintomas variem, três componentes principais: sintomas no momento da consulta, histórico de desenvolvimento e histórico familiar. Segundo Dr. Gregory Lombardo (NAMI), cada um contribui para quadro total da doença.

Sintomas

Mais comum: oscilação entre depressão e euforia. Humor elevado: imaginação intensa, criatividade alta, euforia, alta energia, oposicionismo. Humor deprimido: ansiedade, irritabilidade, hipersensibilidade. Dificuldades de sono sintomáticas de mania ou depressão. Intensidade varia de leve a grave.

Desenvolvimento

À medida que crescem, crianças adquirem habilidades desenvolvimentais; cada uma base para a próxima. Adolescente com bipolar tem desenvolvimento atrasado ou parado. Importante reaprender habilidades interrompidas pela doença. Frequentemente, adolescente é visto por psiquiatra não pela doença, mas por habilidade desenvolvimental faltante.

Tarefas desenvolvimentais

Segundo Dr. Lombardo: "Certas tarefas são especialmente difíceis para crianças com bipolar: autorregulação, aceitar limites, manejar relacionamentos com pares, funcionar na escola". Quando não realizadas na infância, mais difícil aprender na adolescência. Assistência nessas tarefas deve ser parte do tratamento contínuo.

Tratamento

Segundo Dra. Gabriella Carlson: "Três formas de alcançar objetivos quando criança mostra sintomas: 1. Mudar a criança, 2. Mudar o ambiente, 3. Fazer ambos". Para mudar a criança: medicação. Instrução e terapias verbais são outra opção. Crianças podem parar medicação se não ajudando ou se em lugar estável (sem problemas, sentem-se seguras).