Administração de Nutrição Parenteral Total (NPT): Protocolo de 12 Etapas para Nutrição IV Segura

Protocolo de 12 Etapas para Administração Segura de NPT

1. Preparação e Prescrição: A fórmula de NPT é prescrita de acordo com as necessidades nutricionais do paciente (calorias, proteínas, eletrólitos) pela equipe de saúde.
2. Verificação de Compatibilidade: Verifique a compatibilidade do NPT com todos os medicamentos e aditivos para prevenir precipitação, instabilidade ou reações adversas.
3. Seleção do Local e Técnica Asséptica: Use uma porta dedicada de linha central ou periférica; realize higiene rigorosa das mãos e precauções de barreira estéril.
4. Preparação da Solução: Conecte o recipiente de NPT ao conjunto de administração; garanta que não haja bolhas de ar ou vazamentos.
5. Início da Taxa de Infusão: Comece em uma taxa baixa; aumente gradualmente conforme tolerado para evitar hiperglicemia e alterações de fluidos.
6. Monitoramento Contínuo: Monitore continuamente os sinais vitais (FC, PA, SpO2); observe distúrbios eletrolíticos, sobrecarga de fluidos e hiperglicemia.
7. Plano de Transição para Nutrição Enteral/Oral: Se a NPT for temporária, coordene com o nutricionista e a equipe para transição gradual.
8. Manejo da Glicemia: Monitore a glicose frequentemente (a cada 6 horas inicialmente); administre insulina conforme protocolo para hiperglicemia.
9. Fornecimento de Micronutrientes: Garanta que vitaminas e oligoelementos estejam incluídos na NPT para prevenir deficiências.
10. Mantenha Técnica Asséptica Durante Todo o Processo: Manuseio estéril rigoroso para todos os acessos à linha, trocas de curativo e tubulação.
11. Documentação Abrangente: Registre horário de início, taxa, volume infundido, avaliações do paciente, valores laboratoriais e intervenções.
12. Monitore Complicações: Embolia de ar, infecção de corrente sanguínea relacionada a cateter (ICRSC), trombose, síndrome de realimentação, desequilíbrios eletrolíticos.

A NPT requer treinamento especializado e deve ser administrada por profissionais qualificados em um ambiente clínico controlado.