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Qual é o Propósito do Medicare: Guia Completo

Entendendo o Programa Medicare

O Medicare é o principal programa federal de seguro saúde dos EUA, cobrindo ~40 milhões de pessoas. Diferente do Medicaid (para baixa renda), o Medicare atende principalmente idosos ≥65 anos e pessoas com deficiência qualificada, independentemente de renda.

História

Após 20 anos de debate, o Presidente Lyndon Johnson criou o Medicare em 1965 como emenda ao Social Security Act. Enfrentou críticas sobre "medicina socializada", mas Johnson considerou dever do governo garantir saúde aos idosos.

Tipos de Cobertura

• Parte A: Hospitalar (internações, exames, honorários médicos, refeições).
• Parte B: Ambulatorial (cirurgias, equipamentos, cuidados primários).
• Parte C: Planos Advantage (HMO/PPO) personalizados via seguradoras privadas.
• Parte D: Medicamentos via seguradoras privadas aprovadas.

Elegibilidade

• Residente permanente nos EUA por 5+ anos consecutivos.
• ≥65 anos OU deficiência permanente (recebendo SSDI por 24+ meses).
• Doença renal terminal (diálise/transplante) — qualquer idade.

Processo de Inscrição

• Quem recebe benefícios do Social Security: inscrição automática aos 65 anos (Partes A e B).
• Demais: inscrição no escritório local do Social Security durante o Período Inicial de Inscrição (3 meses antes até 7 meses após o 65º aniversário).
• Período de Inscrição Aberta anual: 15 nov – 31 dez (mudanças valem a partir de 1º jan).

Equívocos Comuns

Não é gratuito. Financiado pelo imposto FICA de 2,9% sobre salários. Custo anual ~$277 bilhões (13% do orçamento federal). Beneficiários pagam prêmios, dedutíveis e coparticipações.