O que é uma Medicare Legado Número

? Artigo 45 , parte 162 do Código de Regulamentos Federais contém a regra final sobre números de identificação de prestador de cuidados de saúde. Para facilitar um sistema de faturamento médico e comunicação eficiente , e para criar um banco de dados facilmente pesquisável de prestadores de serviços e os registros dos pacientes , o governo criou um sistema de códigos padrão para substituir os códigos específicos dos programas anteriores. O número legado Medicare é um código específico para Medicare , que identificou os fornecedores de serviços de reivindicações. O número foi usado temporariamente junto com o novo sistema de código durante um período de dupla utilização limitada, mas desde então tem sido substituído . HIPAA

O Seguro de Saúde Portabilidade e Accountability Act de 1996 ( HIPAA ) determinou a criação de um conjunto padrão de códigos que identificam os prestadores de cuidados de saúde e procedimentos . O objetivo era facilitar a portabilidade de registos de saúde , mantendo a privacidade do paciente . O código HIPAA para profissionais de saúde , chamado de Provedor Nacional Identifier, ou NPI , é um número de 10 dígitos que substitui códigos de identificação de idade , que têm vindo a ser chamado de números antigos. ISFL foram emitidos pela primeira vez em 23 de maio de 2005.
PTAN

Antes HIPAA, prestadores de serviços do Medicare foram identificados por um número de conta de transações Provider , ou PTAN . Em maio de 2007 este número foi rebatizada como os números de identificação Provider (PIN) , e ainda foi usado em algumas transações do Medicare. Ambos os termos são ainda usados ocasionalmente , e ambos se referem ao mesmo número , que é também o mesmo número referido pelo termo " número legado. " Estes números antigos , que eram específicas para Medicare só , foram substituídos pelos números NPI .
Dupla utilização Período

Para facilitar a transição para o novo NPI sistema de comunicação , o governo federal criou um período de dupla utilização a partir de 1 de outubro de 2006 22 de maio de 2007. Durante este tempo, os prestadores de cuidados de saúde foram encorajadas a denunciar tanto o seu novo número de NPI e seu número legado ( PTAN ) para criar ligações dentro do sistema entre os números e os registros médicos que eles regulam.
Implementação

partir de 1 de julho de 2007, Medicare foi autorizada a rejeitar alegações de que não fez incluir o número do NPI para o prestador de serviços . A utilização do número legado ainda era permitida por um período indefinido de tempo, mas todos os pedidos devem agora ser apresentados com o NPI , independentemente de o número legado também está incluído. Os números de legado foram gradualmente substituídos até o fim oficial do período de dupla utilização em 17 de dezembro de 2007.
Purge

Em 21 de setembro de 2007, o Departamento de de Serviços de Saúde ( DHCS ) desativou os profissionais de saúde que não tinham apresentado um pedido de reembolso ou recebidos no ano anterior . Apenas os fornecedores que tinham apresentado reivindicações sob o novo sistema NPI permaneceu ativo no final do sistema de dupla utilização. Os fornecedores e prestadores de serviços ainda têm permissão para usar números de legado em documentos internos e transações , mas todos os relatórios para fins de imposto , reclamação ou reembolso deve ser feito com o número NPI apenas .